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康复护理
康复护理评定康复护理技术康复护理要点
康复护理评定
康复护理评定也称康复护理评价或评估,是收集患者的有关资料,检查
与测量功能障碍,对其结果进行比较、分析、解释并进行障碍诊断的过
程。
康复护理评定是康复护理工作的重要内容,是康复护理的基础,一切康
复护理工作都从初期评定开始,至末期评定结束,因此,评定贯穿于康
复护理的整个过程。康复护理人员只有掌握了正确的评定方法,才能根
据专业特点和患者和情况设计康复护理目标,制定康复护理计划,评定
康复护理的效果。
康复护理实施流程
康复护理评定的作用
康复护理评定是一个反馈过程,通过评定可以为提出护理诊断提供依据,了解护理计划、实施护理活动的效果以及患者的康复进展情况。利用康复评定我们可以检验原有康复计划的有效性,为下一个护理计划的制定提供新的起点。
疾病
明确护理诊断制定护理目标观察护理效果
反馈调整
估计预后
有利于护理研究
为回归社会做准备
纠正错误运动模式
社会不利
康复评定不同于临床医学的疾病诊断,它不是灵找疾病的病因和论断,
而是客观地评定功能障碍的性质、部位、严重程度、发展趋势、预后和
转归。
有利于社区家庭
障碍
康复护理评定的方法与过程
评定方法有两种:不使用仪器、使用
不使用仪器:可通过交谈、观察、检查、问卷调查等方法
使用仪器: 肌电图、诱发电位、等速运动、测定仪,计算机评定认知等等
评定过程:康复评定三阶段
谈话
阅读病历
检查、测量
对资料进行分析整理
了解患者的疾病情况
找出所有护理问题判断康复护理的必要性
设定康复护理目标
制订康复护理计划
收集相关情报分析研究
制定目标
短期目标
长期目标
制订康复护理计划
康复护理评定的要求:
康复护理评定的方法很多,无论是仪器评定还是非仪器评定都要求有足够的准确性和可靠性,也就是要求评定的方法具有一定的效度、信度、灵敏度和统一性。
(1)效度又称准确性,是指一种评定方法的评定结果与评定目的的符合程度。
(2)信度又称可靠性,是指评定方法的可重复性和稳定性。
(3)灵敏度进行评定时选择的评定方法应该能敏感的反应评定的内容,也就是能够灵敏的反映出评定内容的微小变化。
(4)统一性是指选择的评定内容和方法要有全国甚至全世界统一的标准,这样可以比较治疗的效果,便于经验的交流。
(1)残疾评定;(2)运动功能评定;(3)感觉功能评定;(4)日常生活活动功能评定;(5)言语评定;(6)心血管功能评定;(7)呼吸功能评定;(8)心理评定。
残疾评定:WHO 1998年的国际病损、失能、残联分类(international classification of Impairments,disabilities and handicaps,ICIDH),已被世界各国康复医学界所普遍采用。此标准根据残疾的性质、程度及日常生活的影响,把残疾分为病损、失能和残障三类。
1、病损:病损(impairment)是指由于各种原因造成患者身体的结构、功能以及心理状态的暂或永久性的异常或丧失,影响个人的正常生活、学****或工作,但仍能生活自理。病损可以理解为器官或系统水平上的
康复护理评定分类:
功能障碍,即它对患者的某个器官或系统的功能有较大影响,从而影响患者功能活动,生活和工作的速度、效率、质量,而对整个个体的独立影响较小。
2、失能:失能(disabilities)是指患者身体结构、功能及心理状态的缺损较严重,以至于使按照正常方式进行独立的日常生活活动、工作或学****的能力减弱或丧失。失能应被理解为个体水平的能力障碍。
3、残障:残障(handicaps)是指患者的功能缺陷及个体能力障碍严重,以致限制或防碍了患者正常的社会活动、交往及适应能力。残障是社会水平的障碍。
我国的残疾评定分类
1、视力残疾 2、听力语言残疾 3、智力残疾
4、肢节残疾 5、精神病残疾
运动功能评定
1、运动功能分级
2、助力评定
3、关节活动度评定
4、步态评定
感觉功能评定
感觉是人脑对直接作用于感受器的客观事物的个别属性的反映,如大小、
形状、颜色、湿度、气味、味道等都是物体的个别属性。感觉分为躯体
感觉和内脏感觉两大类,康复评定主要是评定身体感觉。身体感觉又根
据感受器的部位不同,分为浅感觉、深感觉和复合感觉。
类型:1、感觉异常在无外界刺激的情况下,患者身体的部分自发的出
现异常感觉,如麻木、蚁走感、针刺感、寒冷感、温热感等。
2、感觉倒错如对触学刺激感到疼痛,对温热刺激感到寒冷。
3、感觉迟钝程度较强的刺激才能被感受到,或给予刺激后经过一定的潜伏期才能感知到,随后感觉向周围扩散,刺激停止后一段时间仍能被感觉到。
4、感觉过敏指患者对刺激的反应超过正常,轻微刺激就可引