尿培养标本的采集ppt课件.ppt

尿培养标本的采集尿培养是指对正常尿液里的细菌进行培养。正常尿液应是无菌液体,但人体的泌尿生殖道外表有各种细菌存在,女性***内由于pH偏酸,一般没有致病菌存在,而寄生着许多乳酸杆菌等条件致病菌。随着pH的改变,正常菌群也会随之发生改变。所以做尿培养应无菌留取尿液(最好在医生指导下,清洗和消毒外尿道),排除外界细菌干扰,准确地检测尿液是否存在细菌,panyLogo一、正常值正常尿液虽是无菌的,但外尿道寄居有正常菌群,故一般尿的病原体检查无临床意义。如果结果<1000个/ml,一般以正常标本处理如果结果1000-100000个/ml,可能感染,重新留标本检验,或过几天再查如果结果>100000个/ml,确诊为尿路感染病人,进行鉴定,panyLogo二、影响因素(1)尿液收集要新鲜,放置时间不宜超过1小时,否则细菌大增,出现假阳性。(2)膀胱内尿液停留时间短(不到6小时),或饮水太多,稀释了尿中细菌,影响了结果的正确性。(3)中段尿收集不合标准,***消毒对尿培养影响很大,消毒液过多而混入尿标本,抑制了细菌生长,出现假阴性结果。(4)尿培养前曾使用抗菌药物,panyLogo(5)尿路感染的排菌可呈间歇性,如慢性肾盂肾炎没有急性症状时,尿培养可为阴性,但在其急性发作时,尿培养则常为阳性。(6)接种技术上的错误,也可影响结果。(7)血源性急性肾盂肾炎、肾实质内小脓肿形成,慢性肾盂肾炎粘膜病变趋向痊愈,而肾实质病变依然存在;或尿路梗阻并存感染灶和尿路不相通,则尿中细菌往往呈阴性。(8)菌种不同,panyLogo三、采集指征:(1)有典型的尿路感染症状;(2)肉眼脓尿或血尿;(3)尿常规检查表现为白细胞或亚***盐阳性;(4)不明原因的发热,无其他局部症状;(5)留置导尿管的患者出现发热;(6)膀胱排空功能受损;(7)泌尿系统疾病手术前。四、采集时间:在应用抗菌药物之前或停药1~2天后采集标本,最好采集清晨第一次尿液或者采集在膀胱内贮留6~8小时的尿液。尿液标本的采集一定要防止尿道口污物、粪便、panyLogo五、采集方法1、中段尿液采集法:%高锰酸钾水溶液冲洗***部及尿道口,用灭菌的纱布或无菌纸巾擦干;男性需翻转包皮冲洗,%新洁尔灭消毒尿道口,用灭菌纱布或纸巾拭干,用医院检验科提供的无菌广口瓶收集中段尿5ml~10ml,立即加盖送检。该方法简单、易行,是最常用的尿培养标本收集方法,但很容易受到会阴部细菌污染,panyLogo2、导尿采集法:按常规方法对会阴局部进行消毒后,用导尿管直接经尿道插人膀胱,采集导尿管的尿5~10ml于无菌容器中,可减少尿液标本污染,准确地反映膀胱感染情况。但有可能将下尿道细菌引入膀胱,导致继发感染,一般不提倡使用。