护理学基础_排尿护理 PPT课件.ppt

排尿的护理
排尿活动的评估
尿
量
、
次
数
外
观
颜
色
气
味
酸
碱
度
比
重
尿量
正常尿量
影响因素
无痛、无障碍,可自主随意进行,脊椎排尿中枢受大脑皮质抑制至有条件,抑制被解除
***3-5次/日,0-1次/夜,200-400毫升/次,1000-2000毫升/24h。
肾外排泄器官
个人****惯
饮水量
异常尿量
多尿
少尿
无尿
尿频
正常尿液澄清、透
明,浅黄或深黄,
放置后,混浊,有
絮状物沉淀。
外观
正常尿液
异常尿液
尿中含大量脓细胞
(白细胞、上皮细胞)
或细菌等炎性渗出物,
排出新鲜尿即为混浊
菌尿—云雾状;
脓尿—白色絮状沉淀。
脓尿和
菌尿
血尿
肉眼血尿,内含红细
胞,洗肉水样或混有
血凝块,上泌尿道出
血,呈暗淡红色。
血红蛋白尿
呈浓茶色,酱油色。
含血红蛋白,溶血反
应。
胆红素尿
深黄色,黄褐色,
见于阻塞性黄疸(甲
肝)。胆红素肝肠循
环,胆道完全梗阻,
由尿中排出,大便无
色。
乳糜尿
乳白色含淋巴液,丝
虫病引起腹腔淋巴管
阻塞,尿中出现淋巴
液。
气味
正常尿液
放置后会有氨臭味,某些食物、药物会使尿呈特殊气味。
新鲜尿氨臭味
泌尿系感染,尿中有大量细菌未排出
糖尿病酸中毒
尿中有烂苹果味。
酸硷度
正常尿
疾病
±(-)
强酸性尿:酸中毒、糖尿病、肾炎
强碱性尿:碱中毒、尿路感染、膀胱炎
比重
概念
尿比重指尿液与
纯水的重量之比,
观察尿比重可了
解肾脏的浓缩和
稀释功能,尿比
重随尿量而异
正常值
-
排尿异常及护理
多尿
24小时尿量持续>2500ml
肾炎,肾衰,糖尿病,尿崩症
少尿
24小时尿量持续<400ml
心肾疾病,休克,肝硬化腹水
无尿
尿量<100ml/24h
尿急,尿痛,尿频
膀胱刺激征
尿急:患者突然有强烈的尿意,不能控制需立即排尿。
尿痛:排尿时膀胱区及尿道疼痛。
尿频:单位时间内排尿次数增多。