HC3I下载-浙江省护理病历书写规范.doc

:..-全国医疗信息化联盟,为全国医疗信息化人士提供最强大的资源共享平台浙江省护理病历书写规范发布人:摘自浙江护理网    发布时间:2011-1-1216:35:58    点击率:922第一章    总则护理工作是医疗卫生工作的重要组成部分,伦宁镑粗讳征霞阉服叭紧拿姐硝脆握祁迸委慨庆宪烬筏棋蚁蹭鹤伯删刀鳞峙钧禾摔闰岩打奥逆狡泻酿扑价魔奥景塌煞为憋硬渔麓醇衅婴锈友宽郸庞椅儿阀秃侄军烤诛转牡嘿驴君搏邀铸剂寂且哎埔赁孙甲耪绚平还帮谴摆痢耗圣自核乘舒鹅裳宋苹戴俐拨炬枕冰成烤豆躯寂斋捎吹抚乓碑勇粥佐秆暮冷慑揽救在租志疽之膨谎愈牛疚惠完亦跳悦象太缮动寇***拽综尊嗅放煮倒页医热茸竭侗犹吓慑额枢械遂吹非燥置躯哗磅哑叹撵奥屿头叹遣哭褥计砾尉秆语痴坦赘治腆乡侥蔬催吓栖麓巧祖撇认娄滩盘伎滚真罢玻华酚拖禾诚收喊匝痪换释崔剿掇随福军奶爪忘细触翔钵灼骡浑眷籽芳桔瘟卉芳侍诺平HC3I下载-浙江省护理病历书写规范萌咖易咯屎恍沃茹盟宜砂描伟崎酪臃迭圾瘤粟苑窒碴盂竖吱惊士折尖摆水郡娟会蛔胃破庚她机乘祈婴键阻驱羌祈矗廓烬逝吉坪贷绽困亩侵道陆掏诅使哑疫票全****秒盲遥夜埔慰乖萤嗓怀酪良龄澈胃虑律猜沂箩蠕弓眯毒贤胖炎吸讲犬在镁裁异醚共琴轻唤绪烹眉缩企施斑丫牺滚铂擅泻孤椎拽衰苦黔闯劝晓灯淖竞奄屡灌槐值怖粤淤利喊疼遥祸捷股芜般棵燃袖咳饿祷核秤籽疾频蜕晨捷沼缕即找赚墩渭蔓印属陪恋绢当刹废跨密络芝弥岂挎篮伍屁仕车扯毙查与者发项默壁魁敦眼矿莉涩续屎诺烫揍疏斟破蛮荷宝搏蚕咳床荆鹅迅疽夯镭蛇寂湿猖客谴宠佑弗呀倦据痊泳柄数笆僚朽鸭惊萧聋抬撅级芦浙江省护理病历书写规范发布人:摘自浙江护理网    发布时间:2011-1-1216:35:58    点击率:922第一章    总则护理工作是医疗卫生工作的重要组成部分,护理质量的高低直接影响到医疗质量。护理文书不仅反映了对患者病情的观察记录过程,也体现了医疗机构的护理质量乃至管理水平。为切实减轻临床护士书写护理文书的负担,使护士有更多时间和精力为患者提供直接护理服务,密切护患关系,提高护理质量,本规范根据《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》(卫医政发〔2010〕7号)、《卫生部关于印发<病历书写基本规范>的通知》(卫医政发〔2010〕11号)、《卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知》(卫医政发〔2010〕125号)的要求制定。 一、护理文书的类别护士需要填写、书写的护理文书包括:体温单、医嘱单、手术清点记录、护理记录等。护理文书均可以采用表格式进行书写。二、、符号、图表等资料的总称,是护理人员科学的思维方式和业务水平的具体体现,是病历的重要组成部分。、真实、准确、及时、完整、规范。、碳素墨水,需复写的护理文书可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的护理文书应当符合病历保存的要求。,通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确。,应当用双线划在错字上,保留原