36例股骨颈骨折患者应用下肢牵引带进行牵引治疗的护理体会.doc

36例股骨颈骨折患者应用下肢牵引带进行牵引治疗的护理体会
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
【摘要】通过总结36例股骨颈骨折病人应用下肢牵引带行牵引治疗的护理方法,得出结论:系列的全面护理工作有助于患者康复。
【关键词】下肢牵引带牵引护理
我科自2009年1月起采用下肢牵引带为股骨颈骨折病人进行牵引治疗,经过由针对性的护理及术后功能锻炼,取得良好效果,现将护理体会总结如下。
1临床资料
2009年1月-12月,我科共收治股骨颈骨折患者36例,其中男20例,女16例,年龄50~80岁。36例患者均为单侧股骨颈骨折。其中,左股骨颈骨折19例,右股骨颈骨折17例;头下型16例,头颈型5例,基底型15例,其中摔伤20例,车祸10例,坠落6例。
2方法
,并连接牵引装置。

°~40°足部中立位,可穿丁字鞋或使用特制外展鞋,以防内收致脱位加重。
、角度是护理中应注意的问题,为保持牵引力量,应用牵引床,牵引绳与被牵引的肢体长轴应成直线,牵引绳不应脱离滑槽或有其他外力作用以免影响牵引力;牵引时床尾应抬高15~30cm,利用体重形成对抗牵引[1],牵引锤要悬空,重量不可随意增减或移开,牵引重量开始为体重的1/7[2],骨折复位后重量相应减轻或作维持牵引,避免重量太轻或太重造成骨折错位或过牵;护理人员应经常测量患者两腿的长度,以便随时调整重量。在骨突部位垫棉垫,注意检查松紧度,骨突部位有无受压、肢端的血运、感觉运动情况,牵引期间不能随意改变体位,嘱咐患者治疗期间应做到不盘腿、不侧卧、不负重,预防损伤新生骨痂至骨折移位。
,给患者强有力的心理支持,保持其心境平和、情绪稳定,无后顾之忧,帮助患者树立信心,战胜疾病。护理人员应勤快、细致、耐心、周到、不怕麻烦,对他们态度应诚恳、温和,与患者交流时要言辞恳切,称呼恰当,平时工作要多深入病房,关心患者疾苦,帮助解决其实际困难。
,通过阅读、聊天等方式转移患者的注意力。

引导患者放松使其逐渐摆脱疼痛的困扰,合理的制动能有效减轻疼痛,护理时应妥善保护骨折部位,避免不必要的搬动,对骨折早期患者给予冰敷,急性期过后可采取热敷、辐射等降低痛觉神经的兴奋性,改善血液循环减轻炎性水肿,解除神经末梢的压力,使肌肉韧带松弛从而缓解疼痛。
预防并发症
预防褥疮要保护骨突部位,采用海绵、软垫分垫臀部、肩胛部,下肢骨突部位。要保持床单的平整、干净,皮肤的清洁卫生。换床单时要避免拖、拉、拽等形成摩擦力损失皮肤,使用便盆时不可硬塞、硬拉,保持便盆光滑、完好,并可垫上软纸或布垫,对受压部位不可用力擦拭,可应用活络油按摩,部位周围进行穴位推拿。营养不良是导致褥疮的内因,应根据患者营养状况针对性地进行营养供给,以增加机体抵抗力和免疫力,预防褥疮。
预防血栓形成由于患肢制动、血流缓慢易形成血栓,应密切观察下肢肿胀、疼痛,观察皮肤的温度、颜色及末梢血运的情况,