白塞病合并动脉瘤的治疗策略.doc

白塞病合并动脉瘦的治疗策略
作者野刑缪
作者籽宝铁吴庆华韩廷民陈怀霍昕【摘要】目
的结合诊治白塞疲合并动胡瘾假性动胖瘾初步体会,探讨对试痕的
治疗策略。方法本组悉者圳为青社年男性,其有夷型的白垒洪的临
应表现。囹反复动胆疫及假性动脉症形成,共接受8欢外移手术治疗
其中,2例患者手术前、术后针对原发病子以药物治疗糖皮质濡素、
兖疡押制剂,1例患者自始至线对原发疲未进行任何处理。结果
对原发疲进行药物干预,待怜性期过后股行手术诃疗的悉者,疗效漾
意;对原发满未行任何治疗即急于外科手术者,隋访期间动脉瘟侃性
动脉瘟频繁发生,疗效菊差。结论白堪疲合并侈性动胡潇在治
疗上尚有很多问额木解净,关键要援高对该病的议识,切勾忽视原发
消的治疗。应严格寄提治疗原则及手术技巧,并对每一位悦者进行定
期随访。
关键词白塞病动胖瘪偃性动胥瘟治疗
TherapeuticoptionsforBehcetsdiseasecombinedwith
aneurysa
【Abstract】0bjectiveTestudythetherapeuticoptions
forBehcetsdiseasecombinedwtthaneurysathraughaur
experienceand1iteraturereviewMethodsM1patientsin
thisgraupundersentBoperationsfarrecurrentaneurysa

treatmentglucocorticoidandinaunainpressionagent
beforeandafteraperation,1patientwaspottreatedfor
prinaryiseaseduringthecourseof认Iness,ResultsThe
patientstreatedaedicallybeforeandafteroperation
gainedsatisfactorytherapeuticresult,命ilethepatients
operatedstthautany。aedicalinterventionhad。paor
therapeutic。outcomeaithrecurrentaneurysaand

Unresolyed吊许regardtothetreatmentofBehcetsdisease
coabined。明th。aneurysa。andor。pseudoaneurysa

postoperativepanagenentfartheprinary出seaseisof

beemphasized,andfollowupfareachpatientshouldbe
recommended
ReywordsBehcetsdiseaseaneurysapseudoaneurys
treatment
白坊疲是一种以复发伯口股黏膜和或***溃疡、皮肤损害友
眼部痘产为主要特径的慢性粉症性系统性血管粑。该痧不但可累及消
化系统、神经系统、运动系统,还可綦及动脉血管【1,导致假
性动脉瘟的反复发生。临应上板唐忽视原发痧,造成处理不当。为
提高对本病的议识,笔者***诊治3例白塞病合并动胆疫的初步体会技
告如下。
1临床资料
例1男,36岁,入院前半年左腹股治区出现搏动往肺物,透淀增
大,伴病症1个月。动脉造影揪示心股总动胡滔,约4caX4ca大小,
瘾腔内少量附壁血格。在连续硬腐外麻酯下行左服动胖满切除、自体
大隐靖院间置移檐术。术中发现瘾体及其近端有炜症反应,与周图
织有轻度粕连。病理悖查提示动脉内膜纭维伯增厚,中层有想性粑症
及弹力纤维破坏,外育纤维伯增厚及愫性炎症,滋养血管周国有大量
淋巴细胥、少量桨细胥及单核细胥漫涧。术后2周痛情出院。5个月
后固心膜股沁原手术切口处肉次出现摊动性肺物伴疫痛入院。彩超提
示左股假性动胡滑,约2cnX3ca大小;转流解胖明显狱窄。入院后发
现惯者口脚黏膜两处溃疥,ESR、CRP均明显升高。违问澳史,惯者
曾反复发生口腺、***及睿痧史近6年,未系统治疗。诊断为血管型
白堀病,口服强的松、真公蔡制剂后ESR、CRP恢复正常。3周后行
侃性动胖瘟驮警、傅外服浅动胖人工血管转洗术,隋诊1年,未见
复发。
例2男,48屹,入院前1