静脉使用胺碘酮致急性重度肝损害22例临床分析.doc

静脉使用***碘***致急性重度肝损害22例临床分析
【摘要】目的分析静脉使用***碘***治疗快速心律失常导致的急性重度肝损害特点及转归。方法观察我院2009年发生的1例以及1988年到2009年国内外文献报道的21例静脉使用***碘***治疗快速心律失常导致急性重度肝损害病例患者的基本情况、基础疾病、使用***碘***指征、肝损害等特点,以及转归。
【关键词】***碘***肝损害静脉
【Abstract】 Objective〖WTBZ〗〓 to analyze the vein of amiodar one use quickly in the treatment of acute cardiac arrhythmia severe liver damage characteristics and prognosis. Methods : to observe our cases occurred in 2009 and 1988 until 2009 and the 21 cases rep orted in the literature of amiodarone use vein causes acute cardiac arrhythmia fast treated patients with severe liver damage cases, the basic situation, basic diseases, use of amiodarone indications, etc, and liver damage.
【Key words】〖WTBZ〗 amiodarone〓Liver damage〓 intravenous
***碘***是广谱抗心律失常药,主要用于各种室上性和室性快速心律失常的治疗,能够有效预防和控制房颤和室颤的发生。其半衰期为20-100d,可以通过口服和静脉途径给药。长期口服***碘***可能会出现多种器官的毒性反应,文献报道***碘***连续使用可致肺纤维化、肝功能损害、光过敏、角膜色素沉着、胃肠道反应、甲状腺功能亢进或减退等,但短期静脉使用***碘***导致急性重度肝损害的病例非常少见。
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1对象与方法
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我院于2009年发生的静脉使用***碘***后出现急性重度肝损害病例1例,以及进入《中国知网》以“***碘***”为关键词进行检索,收集1988年到2009年国内公开报道的***碘***药物所致急性重度肝损害相似病例21例(均核对原文为个案报道,剔除综合性分析文献包括综述),共22例。下面介绍我院的1例患者情况。
例1患者,男,53岁,因“胸闷气弊间作7年,加重伴腹胀乏力7天”,于2009年2月23日16:00到我院心脑血管科住院治疗。入院诊断:“—”,入院时经常规心电图检查示:室上性心动过速,陈旧性下壁心肌梗塞,患者既往无肝炎、肝损害病史,既往无药物过敏史。入院查谷丙转氨酶、谷草转氨酶在正常范围,当日予以5%葡萄糖注射液20ml+盐酸***碘***注射液150mg,缓慢注射后,又予以5%葡萄糖注射液250ml+***碘***注射液300mg,20滴/分静点,患者于当日夜间23:00左右出现恶心呕吐症状,予以对症治疗。第二日查体发现患者皮肤、巩膜出现黄疸,急查肝功:总胆红素(STB)