多发伤急救预案演练脚本.doc

多发伤急救预案演练脚本项目:护理应急急救情景演练(2016培训版)内容:多发伤患者的应急急救预案演练脚本资料来源:三病区审核:预期目标:达标率100%一、演练目的:通过情景模拟演练,提高护理应急小组成员对出现多发伤患者的应急处理能力,熟练掌握多发伤的处理流程,。二、演练时间:2016年7月15日12点10分三、演练地点:护理示教室四、演练内容:多发伤患者的应急急救预案五、演练事件:急诊接到3人以上群体伤事件,启动应急预案,护理应急小组参与抢救多发伤患者,根据多发伤应急处理流程,配合抢救。六、演练模式:模拟演练七:参演人员:参加人员:护理应急小组第二组八:物品、药品准备:物品:输液架、治疗车1辆、病历夹1本、心电监护仪1台、输液用物、体检用品、抢救车1辆、呼吸皮囊1个、转运箱1只、换药包1只、小棉球1袋、复合碘500ml1瓶、纱布1包、鼻导管1根、面罩1个、吸氧装置1套、加压输液袋1个、治疗盘1个、胸部固定带1根、骨盆固定带1根、手术衣1套、一次性真空采血器8个、动脉采血器1个、采血针2个等药品:林格氏液500ml2袋、羟乙基淀粉500ml1袋、生理盐水250ml1袋、白眉蛇毒血凝酶针1支、生理盐水10ml1支等九:工作职责:施XX:负责担任值班医生职责,负责患者病情评估,开具医嘱(含口头医嘱);负责担任患方(家属及患者)职责于XX:A位抢救护士文XX:B位抢救护士十、演练场景:(案例解读)演练背景:急诊接120通知,某工地发生群体伤事件,即将送至我院急诊,急诊立即启动突发公共事件(群体伤)应急预案,护理应急小组启动,参与抢救。12:10患者张XX,女,45岁,工人,因“工程塌方挤压致胸部、下腹部疼痛半小时”。120送入急诊科。预检分诊评估病情重,予安排抢救室2床,应急抢救第二小组接诊。简要病史:患者半小时前施工时被重物挤压,数分钟后脱离现场,患者神志清,精神软,感胸部、下腹部疼痛,搬动时、深呼吸时明显,不能翻身。无胸闷、无头痛、恶心、呕吐,稍有头晕,两便未解。既往无高血压、糖尿病及外伤史。(一)医嘱:心电监护、鼻导管吸氧3L/分,建立静脉通路,:确认患者身份,心电监护,::准备林格氏液,建立静脉通路(口头医嘱复述——确认——执行),滴速120滴/:协助医生体检、℃,P90次/分,呼吸20次/分,血压100/72mmHg,氧饱合度98%体检:神志清,痛苦貌,皮肤、巩膜无黄染,皮肤弹性良,贫血貌;胸廓挤压试验(+),左侧为著,两肺听诊未闻明显干湿罗音,心率90次/分,心率齐;腹平软,肠鸣音3次/分,上腹部无压痛,脐下腹部有压痛,无明显的反跳痛,未及包块,肝脾肋下未及;骨盆挤压分离试验(+);双下肢无浮肿,足背动脉博动存,神经系统(-)。初步诊断:多发伤:胸部外伤:双侧肋骨骨折,肺挫伤?骨盆骨折创伤失血性休克?(二)医生口头医嘱:抽血常规、血型、生化、凝血功能、血气分析;检查医嘱:床边胸腹B超、胸片、骨盆片、心电图;患者BP90/60mmHgP100次/分SPO2:96%R:25次/::执行检查医嘱:打印条码——通知辅助检查相关科室检查结果:胸部床旁B超提示未见明显双侧胸腔积液腹部床旁B超提示肝胆胰脾肾未见异常,腹部未见明显液性暗区,下腹部肠管涨气明显,腹膜后显示不清。床旁胸片提示双侧多发肋骨骨折床旁骨盆X线片提示双侧耻骨上下支骨折,右侧骶骨翼骨折伴移位床旁心电图提示窦性心动过速(三)医嘱:留置导尿;胸带、:留置导尿,协助准备导尿包、:准备胸带、骨盆带协助医生固定,做好记录(四)12:30病人诉下腹痛涨痛明显,心率97~122次/分,血压75/50mmHg,氧饱合度93%,呼吸略促。医嘱白眉蛇毒血凝酶2U+生理盐水10ML静推;准备行腹腔穿刺,抽血交叉、HIV梅毒抗体、乙肝三系、肝炎全套,备红细胞悬液4U,林格液500ml建立第二路静脉通路;:评估监护仪及患者病情(生命体征、意识、胸腹部体征、尿量),加快输液速度(或加压输液袋加压),建第二路静脉通路,双人核对输血申请单、输血同意书、原始血型,:准备腹腔穿刺用物,血交叉标本及时送检(五)12:35腹穿无明显液体抽出,医嘱予胸CT、:再次评估:神志清,痛苦貌,贫血貌明显,双侧呼吸音对称,肠鸣音3次/分,腹软,脐下腹部腹隆明显,压痛,无反跳痛,未及包块,肝脾肋下未及,移动性浊音(-),阴囊瘀肿,双下肢活动可。汇报医生。P99次/分,R:25次/分,BP:97/66mmHg,SPO2:96%:联系CT室,准备转运用物:转运箱、呼吸皮囊、氧气袋、危重患