餐饮服务许可证变更申请书-威海市食品药品监督管理局.doc

餐饮服务许可证变更申请书-威海市食品药品监督管理局.doc餐饮服务许可证变更申请书申请人: 申请日期: 威海市食品药品监督管理局制填写说明一、 本申请书由申请人填写。填写时要用碳素笔或者打印,文字要求简练、清楚,不得有涂改现象,空格处以“无”字填写。二、 “申请人”按工商行政部门核定名称填写。三、 经济性质有:国有企业,集体企业,股份合作企业,联营企业,有限责任公司,股份有限公司,个人独资企业,合伙企业,其他企业,港、澳、台商投资企业,外商投资企业,个体工商户,农民专业合作社。四、 加工经营场所面积,是指与食品制作供应直接或者间接相关的场所的面积,包括食品处理区面积、非食品处理区面积和就餐场所面积。五、 如因内容过多,表内无法填写,可后续页。六、 所附资料均用A4纸打印(中文使用宋体4号字,英文使用12号字,标题使用小二号黑体字)或复印,逐页加盖申请单位公章,无公章的由申请单位法人/负责人(或经办人)逐页签字,每份资料按申请书所附资料栏内顺序排列并装订成册。七、本申请书一式两份。项 H原核准登记事项中请变更登记事项申 请 人法定代表人(负责人或业主)经 营 地 址加工经营场所面积类 别备 注经 济 性 质固足资产(力元)职 工 人 数应体检人数委托代理人电 话原许可证号其他联系方式保证申明申请人保证:本申请书中所填内容及所附资料均真实、合法。如有不实之处,本人(单位)愿负相应的法律责任,并承担由此产生的一切后果。申请人(签名): 法定代表人(负责人或业主)(签字):年 月 口附中报资料页数编号 资料名称变更单位名称(1)《餐饮服务许可证》原件和复印件(领新证时上缴原件);(2)法定代表人(负责人或业主)身份证原件和复印件;□(3)工商行政管理部门登记或核准变更证明文件;□(4)委托代理人的身份证复印件及委托书。变更法定代表人(企业负责人)(1)《餐饮服务许可证》原件和复印件(领新证时上缴原件);□(2)新法定代表人(企业负责人)身份证复印件,董事会决议或任命文件;(3)工商行政管理部门登记或核准变更证明文件;□(4)符合相关规定的食品安全管理人员培训证明资料;□(5)餐饮