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容量治疗---的量化策略中山大学附属第一医院黄文起液体特征容量治疗临床医疗人体生理液体分布当前病情机体调节医院条件行业指引相关治疗医生能力病情发展可知部分占1/10?未知9/10大部分临床医生由于行业内没有明确的输液指南:因此选择联合应用胶体和晶体的容量治疗方法+CVE+术中继续损失量+第三间隙缺失量+生理需要量+累计缺失量(术前)MillerRD术中常规液体管理Anesthesia6thed输液量=案例:60kg病人每日基础生理需要量100ml/kg×10kg+50ml/kg×10kg+25ml/kg×40kg=2500ml,每小时补充速度:约为100ml/h(4ml/kg/h×10kg+2ml/kg/h×10kg+1ml/kg/h×40kg)每日基础生理需要量几乎全球范围患者术前均采用术前禁食,故在开始麻醉时是处于液体缺乏状况,因此静脉补充晶体液可以肯定对所有患者有好处BrJAnaesth2004;92:134-136AcklandGL,晶体的患者比较明显体位性低血压、尿量减少和血肌酐增加患者术前容量状况不同,以及手术大小均决定不同的液体治疗BrJSurg2001;88:1363-5SandersG,etal

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