16胎儿窘迫胎膜早破1.pptx

1主编:乐杰谢幸林仲秋苟文丽狄文普通高等教育“十一五”国家级规划教材卫生部“十一五”规划教材全国高等医药教材建设研究会全国高等学校教材供基础、临床、预防、口腔医学类专业用《妇产科学》(第7版)配套课件2第十六章胎儿窘迫与胎膜早破FETALDISTRESS&PREMATURERUPTUREOFMEMBRANE高国兰(南昌大学)3第一节胎儿窘迫FETALDISTRESS第十六章胎儿窘迫与胎膜早破4概念胎儿在宫内因急性或慢性缺氧和酸中毒危及其健康和生命的综合征状急性常发生在分娩期慢性发生在妊娠晚期,可延续至分娩期并加重第一节胎儿窘迫第十六章胎儿窘迫与胎膜早破5重要性围产儿死亡首要的因素儿童智力低下的主要原因先天性疾病遗传咨询中60%为智力低下智力低下中90%为产前、产时或产后缺氧10%为遗传因素。重度窒息中,%有智力异常窒息20分钟后好转者,%智力异常第十六章胎儿窘迫与胎膜早破第一节胎儿窘迫6病因母体血液含氧量不足如:孕妇合并先天性心脏病或伴心功能不全等母胎间血氧运输及交换障碍如:宫缩过强、过频等胎儿自身因素异常如:胎儿心肺功能及血红蛋白含量异常第十六章胎儿窘迫与胎膜早破第一节胎儿窘迫7病理生理变化轻、中度或一过性缺氧→无严重后果长时间中、重度缺氧→严重并发症如:胎儿生长受限、胎死宫内、缺血缺氧性脑病及脑瘫第十六章胎儿窘迫与胎膜早破第一节胎儿窘迫8临床表现及诊断主要临床表现胎心率异常羊水粪染胎动减少或消失:胎动﹤10次/l2小时为胎动减少第十六章胎儿窘迫与胎膜早破第一节胎儿窘迫9临床表现及诊断图1:正常的胎心监护曲线第十六章胎儿窘迫与胎膜早破第一节胎儿窘迫10临床表现及诊断图2:异常的胎心监护曲线第十六章胎儿窘迫与胎膜早破第一节胎儿窘迫