脊髓髓内肿瘤围手术期的护理.doc

脊髓髓内肿瘤围手术期的护理354安徽医学AnhuiMedicalJournal第32卷第3期2011年3月脊髓髓内肿瘤围手术期的护理?护理医学?II胡兵兵朱红娟一[摘要】目的总结脊髓髓内肿瘤手术常见护理问题,,其中神经功能稳定或改善37例,,可有效减少术后病死率和病残率.[关键词]脊髓;髓内肿瘤;护理doi:.1000—,ZhuHong]uanDepartmentofNeurosurgeO”,theFirstAffiliatedHospitalofAnhuiMedicalUniversity,HeJei230022,China[Abstract]ObjectiveTosanunarizetheconunonproblemsofpostoperativecareofintramedullaryspinalcordtumom’——operativeperiodof41patientswithintramedullaUspinalcordtunlourstreatedintheFirstAffiliatedHos—-——operationin37cases,paredwithperi——operativecare,mortalityandmorbiditycanbereducedeft~etively.[Keywords]Spinalcord;Intramedullarytumour;%?,多发生于颈,,随着显微神经外科学,影像学,神经生理学以及术中超声技术的发展,脊髓髓内肿瘤的手术治疗效果较前有了很大的提高,,导致相应的受压部位的功能障碍,,,男性29例,女性12例;年龄6,72岁;肿瘤位于颈段21例,胸段10例,腰段1例,颈胸段5例,腰骶段1例,,浅感觉减退或消失,肢体乏力或运动障碍等,其中首发症状疼痛l5例,,5年,:,,并结合相关文献,(%),大部分切除13例(%).患者出院时神经功能改善或同术前37例,加重4例,无死亡病例,,肢体感觉或运动障碍,甚至大小便失禁,患者均有烦躁焦虑不安情绪,尤其是本组有4例患者术前出现大小便功能障碍,15例患者出现不同程度的疼痛,对此在第32卷第3期201】年3月胡兵兵等:脊髓髓内肿瘤围手术期的护珲355整个治疗过程中我们主动与患者交淡,逐步帮助他们适应治疗环境,消除不良情绪,同时配合物理和药物的方法减轻患者痛苦,并告知手术是惟一一的治疗手段,树立患者战胜疾病的信心,,有效咳嗽并训练轴线翻身及床上排便****惯,防止术后坠击性肺炎以及由于体位变化而发生尿储留及排便困难,对4例术前已出现大小便功能障碍患者,其中3例便秘患者鼓励其进食粗纤维食物同时遵医嘱服用缓