保留灌肠治疗溃疡性结肠炎临床疗效观察.doc

保留灌肠治疗溃疡性结肠炎临床疗效观察.doc保留灌肠治疗溃疡性结肠炎临床疗效观察李洪伟(辽宁省盘锦市第二人民医院消化内科辽宁盘锦124010)【【文献标识码】A【文章编号]1672-5085(2013)10-0198-02【关键词】溃疡性结肠炎药物保留灌肠输液服药溃疡性结肠炎,又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,是病因尚未完全明确的育肠和结肠慢性炎性疾病,主要临床表现是排粘液脓血便、腹痛和里急后重,病情轻重不等,多反复发作。回顾分析2012年1月至2012年8月我科收治的40例典型病例,将药物保留灌肠法及输液、口服药物治疗的两种治疗方法疗效报告如下:1材料和方法"病例资料木组40例病人中,男24例,年龄16〜70岁;女16例,年龄16〜60岁。结肠镜发现25例,顿灌肠发现15例。16-21岁的学牛,军人患此病者占30%,他们平素饮食上不注意,饮食分配失衡,早餐无,午餐为2/3,晚餐为2/3;其发病与饮食不洁,随意性强,学****军训上压力大,精神、神经紧张等综合因素有关,病程一个月左右。22〜70岁的年龄段中,青壮年占50%,妊娠期产褥妇女占20%,老年只占10%。病因还与自体免疫力、感染、变态反应等诸多因素有关。不洁饮食为诱因。40例随机分成两组,治疗组20例,对照组20例。两组病人的年龄、性别、病情、病程等情况经统计学处理,无明显差异,具有可比性。(1)腹痛:左下腹或下腹的阵痛,有疼痛一一便意一一便后缓解的规律。(2)腹泻轻者每日排便3〜5次,或腹泻便秘交替出现,重者每日排便频繁,可每1〜2小时一次,粪质多糊状,混有粘液、脓血,也可只排粘液、脓血,而无粪质,里急后重常见,腹胀常有,严重病例有呕吐。(3)体征:左下腹有轻压痛,有些病人可触及痉挛或肠壁增厚的乙状结肠或降结肠。(4)全身表现:急性期常有低度或中度发热,重型可有高热,心率加快等中毒症状。(5)临床分型:轻型最多见,起病慢,症状轻,除有轻度腹泻,便秘交替及粘液血便外,无全身症状,病变多局限在肓肠与乙状结肠。重型较少见。上述症状,体征明确后还应进一步作X线检查,肠黏膜活组织检查发现有炎症依据,但缺乏特征性病理改变,故必须排除有关炎症疾病者,才能确诊。,药价廉、疗效好、无创无痛苦,病人易于接受。药物组成:%***化钠lOOmK***化可的松100mg>利多卡因100mg>维牛素B6100mg>庆大霉素16万u、>思密达粉剂宠、开水200ml、灌肠水温适宜,给患者做保留灌肠。每日1次,病情好转后改为每周2・3次,疗程一个月。本法减少激素的副作用,适应于病变主要局限在直肠,左侧结肠的患者。,服药治疗。(1) 输液。药物组成:%***化钠注射液350ml、>>***化可的松注射液100mg>庆大霉素24万u***,每日1次静点以控制炎症,抑制自体免疫过程,减轻中毒症状。(2) 口服药物。中药:肠胃康、结肠炎丸、补脾益肠丸等;西药:思密达粉剂,普瑞博思片、黄连素片、多敏片、***