提防春季卡他性结膜炎.doc

提防春季卡他性结膜炎 【概述】春季卡他性结膜炎(vernal conjunctivitis) 是变态反应性疾病, 季节性很强, 常侵犯双眼。每当春暖花开时发病,到秋末天寒时症状消失。每年复发,轻症者 3~4 年后即不再发,重症者可连续复发 10 余年。本病特点为双眼奇痒,睑结膜出现大而扁平的乳头及角膜缘附近结膜胶样增生,分泌物有大量嗜酸性粒细胞。【治疗措施】治疗发病季节, 可戴有色保护眼镜, 尽量避免接触花粉、强烈的阳光和烟尘。局部滴用 % 的可的松眼药水,症状消退甚速,但不能根治,长期滴眼应注意副作用。滴用 2% ~ 4% 色苷酸二钠溶液,1∶ 5000 肾上腺素、 1% ***或 % 稀醋酸等溶液, 可以减轻症状。β射线照射,有获良好效果者。【病因学】致病原因可能是对空气中游离的花粉或其他物质发生变态反应所致。本病多见于儿童及青年,男性较多,无传染性。【临床表现】双眼难以忍受的奇痒为本病最突出的症状,同时还可有灼热感,天热时或揉眼后更甚, 并有轻度畏光、流泪,分泌物不很多,但特点为粘丝状。春季结膜炎按其病变部位,临床上分为睑结膜型、角膜缘型及混合型。 1. 睑结膜型病变在睑结膜, 不侵及穹隆部为其特点。下睑结膜常不受侵犯或仅有轻度病变。初起时,睑结膜充血甚剧,继则在上睑结膜发生很多似硬而扁平的乳头,大小不一, 满布睑结膜上,似铺路的卵圆石样(图 1) 。乳头之间的裂隙呈浅蓝色,乳头的表面呈现一牛乳样混浊。分泌物不多, 很粘, 牵引成丝状, 作涂片检查, 可见嗜酸性细胞增多。下睑结膜如有病变,其乳头小而且少,不如上睑结膜者显著。 2. 角膜缘型相当于睑裂部的角膜缘处, 或在上方角膜缘处, 可见一个或多个黄灰色胶样隆起结节,相应处