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医学影像学杂志年第卷第期..
回归模型对不明位置妊娠患者早期异位妊娠的预测价值
陈智毅,梁伟翔,柳建华,梁琨
.广州医学院第三附属医院医学超声科广东广州;.广州市第一人民医院功能检查科广东广州;.广州医学院第
三附属医院妇产科广东广州
【摘要】目的:初步建立预测不明位置妊娠患者早期异位妊娠的回归模型,评价该模型的应用价值。
方法:对妊娠试验阳性的受检者常规进行经***能量多普勒超声检查,对子宫内膜形态学及内膜下血流动力学
参数进行测定,联合临床、生化资料行单变量非条件回归分析,筛选出有意义的变量,在此基础上行多变量
回归,对有意义的研究因素采用逐步法,经优化组合后建立预测口的回归模型并进行模型稳定性验证。利用
曲线确定诊断阈值和评估各单项指标及其不同指标组合的诊断价值。结果:最终例.%为患者,例
资料完整,例.%确诊为,例.%为宫内早孕,例.%为宫内早孕流产。多变量回归分析
显示只有种超声参数对于鉴别有统计学意义.,以此而建立了三个回归模型,指数分别为
.、.和.,以内膜形态内膜厚度对称性内膜下动脉血流这一指标组合最优,联合评价诊断价值最高,
模型稳定性较好,其曲线下面积最大,灵敏度.%,特异度.%,阳性预测值.%,阴性预测值
.%。结论:回归分析为研究子宫内膜形态学、血流动力学与口之间的关系提供了有效的方法,检查早
期患者子宫内膜的多变量回归模型可更早期地估测,在临床上无创性预测早期妊娠结局的危险性是可行
的。
【关键词】超声检查;不明位置妊娠;异位妊娠;多变量分析
中图分类号:.;. 文献标识码: 文章编号:———
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作者简介:陈智毅一,男,广东省人,硕士,主治医师,主要从事超声诊断工作
医学影像学杂志年第卷第期..
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早期不明位置妊娠—量分析。血清测定采用,
,是指孕周为~周时,妊娠试验阳性而试剂为药盒,由公司提供。对尿和血
经***超声,既不能发现清样本进行动态分析,对结果进行严格的校正,避免
宫内孕囊和也不能排除异位妊娠, 假阳性、假阴性结果。
的阶段,发生率为% ~%卜引。是妇产科. 研究方法
常见的急腹症之一,其发生率近年来有明显增高的检查子宫大小、形态、官腔、双附件区、子宫
趋势,为的常见原因,占.% .%【,引。直肠陷窝等情况,了解是否宫内妊娠和附件区有否
因此,预测是不是仍旧是一项挑战。包块,重点观察患者子宫内膜的诊断图像
时,由于孕卵着床部位不同,子宫内膜发生了不同的和能量特点。测量子宫内膜厚度时取子宫
变化,应用及多普勒超声对患者子宫内膜矢状面,清晰显示宫内口至宫底内膜形态时测量子
进行检测和观察是预测早期和评估妊娠结局较宫腔前后壁两侧的内膜与子宫肌层交界处之间的距
好的方法。但多数文献大都从二维声像图特征离。子宫内膜形态分型标准:型:呈三线型,外