重度子痫前期患者治疗和护理措施研究.doc

重度子痫前期患者治疗和护理措施研究.doc重度子痫前期患者治疗和护理措施研究摘要:目的研究分析重度子痫前期患者治疗与护理措施。方法选取我院2009年3月30日到2012年12月1日80例重度子痫前期患者,将此80例患者按照孕龄分为三组:早发组:20周〜28周,25例;中发组:28周〜34周,30例;晚发组:>34周,25例。依据患者情况给予镇静、解痉、降压、扩容利尿、终止妊娠以及合理的护理监测,记录妇儿的治疗结局。结果研究显示终止妊娠周数早发组显著少于晚发组,并随孕龄的周数的增加而增加;胎盘早剥数早发组显著高于晚发组,并随孕龄的周数的增加而减少。子痫的发生数亦随孕龄的增加而减少。但其他并发症的发生率无明显差异。胎儿及新生儿死亡数早发组显著高于晚发组,并随着孕龄的增多而减少;新生儿窒息数和Apgar评分W6分的例数亦随着孕龄的增加而减少。结论预防重度子痫前期的发生和控制治疗和护理、选择合适的时机终止妊娠是治疗本病的基本方法。关键词:重度子痫前期;治疗;护理;妊娠;高血压子痫前期是妊娠期高血压病的一种,蛋白尿的出现是子痫前期的主要依据,其诊断依据妊娠20周后出现BP^140/90mmIIg,且蛋白尿^300mg/24h或(+),常伴有上腹部不适、头痛、视力模糊等症状[1-3]o若妊娠20周后BPN160/1lOmmHg,且蛋白尿》5000mg/24h或每隔4小时两次尿蛋白(++),伴肝、肾、血液系统等试验是指标的异常,则认为重度子痫前期。重度子痫前期是妇科急症,是孕产妇死亡的主要原因之一[4]。笔者收集了我院2009年3月30日到2012年12月1日80例重度子痫前期患者,研究分析此80例患者治疗与护理结果,现将结果报道如下:,年龄22〜44岁,平均年龄(±)岁;其中包括33例初产妇,47例经产妇。将此80例患者按照孕龄分为三组:早发组:20周〜28周,25例;中发组:28周〜34周,30例;晚发组:>34周,25例。:①血压改变:收缩压N160mmHg,或舒张压NllOmmHg;②蛋白尿:》5g/24h,或间隔4小时两次尿蛋白(+++);③血小板减少:34周。③治疗好转,孕龄本研究显示终止妊娠周数早发组显著少于晚发组,并随孕龄的周数的增加而增加;胎盘早剥数早发组显著高于晚发组,并随孕龄的周数的增加而减少。子痫的发生数亦随孕龄的增加而减少。但其他并发症的发生率无明显差异。胎儿及新生儿死亡数早发组显著高于晚发组,并随着孕龄的增多而减少;新生儿窒息数和Apgar评分W6分的例数亦随着孕龄的增加而减少[10]。说明重度子痫前期发生的越早对母儿的影响越大,终止妊娠是妊娠期高血压疾病的根本治疗方法,但是不满34周的胎儿大多还未发育成熟,所以提早结束妊娠,虽然能保护孕妇的安全,但胎儿大多难以健康存活。因此,预防重度子痫前期的发生和控制治疗、选择合适的时机终止妊娠成为治疗本病的关键。镇静休息、硫酸镁解痉治疗、降压治疗等,大多能控制病情的发展,此时密切的观察和护理是防止子痫发生的必要措施,一旦胎儿成熟适时终止妊娠可以使孕妇和胎儿安全度过围生期。综上所述,预防重度子痫前期的发生和控制治疗和护理、选择合适的时机终止妊娠是