三级医院评审护理路径介绍.ppt

评价主要方式资料查阅:提供评审时需要查阅的文档调查访谈:调查访谈对象、调查和访谈内容实地访视:必检点位、环节和访视程序、内容个案追踪:请填写该条款中可以采用的个案追踪方法(技术路径与基本路线图) 抽查考核:抽查考核理论与满意度护理评价涵盖章节涵盖了第五章护理管理59款其他章节有79款与护士密切相关,尤其是第三章的安全管理、药事管理和输血管理,专科中的急诊、门诊等护士知识技能等护理检查内容及方法护理组检查人员及分工安排护理组共二人检查,检查时间为二天半。检查范围:内科系统、外科系统、手术室、重症医学科、消毒供应中心、儿科、小儿重症监护室、护理部、院办、人事处、计财处、后勤物资供应等护理检查内容及方法二人分工:甲:内科系统随机两个科或儿科、重症医学科、小儿重症监护室乙:外科系统随机两个科、手术室、麻醉复苏室;消毒供应中心根据追踪情况到院办公室、人事处、护理部、计财处、后勤部门,可以三基及法律法规考试护理检查内容及方法时间安排第一天上午:先集中听取汇报,汇报会结束后甲乙检查内外各一个科;第一天下午和第二天上午:二个人分头检查,完成其他各科室检查追踪检查;第二天下午:核对必备技术指标达标情况和相关统计指标;第三天上午,补缺补差,按照标准全部检查完所有项目;第三天下午:集中汇报检查情况,并进行评分,撰写检查总结。检查内容及方法第四章第九节、重症医学科管理与持续改进危重症患者及管理第五章护理管理与质量持续改进第一节、确立护理管理组织体系10项第二节、护理人力资源管理13项第三节、临床护理质量管理与改进13,核心项目3项第四节、护理安全管理10项第五节、特殊护理单元质量管理与监测12项4个路径护理管理系统路径内科系统外科系统儿科及重症安徽省医院护理岗位设置名录(1)部门医院岗位名称护理副院长配置数量250张床位及以上医院可设置1名基本条件具备护理高级技术职称备注大专及以上学历安徽省医院护理岗位设置名录(2)岗位名称护理部主任配置数量100张床位以上设1名护理干事200张床位以上应设1名;500张床位以上增加1名条件具备护师及以上技术职称,具备护理大专及以上学历安徽省医院护理岗位设置名录(3)部门临床大科或特殊护理单元岗位名称科护士长配置数量100张床位以上或者3个护理单元以上大科(内、外、妇、儿、门诊)应配置1人急救中心、ICU、CSSD、手术室等可相应配置基本条件具备主管护师及以上职称备注具备护理大专学历;三级医院应具本科学历