疼痛管理课件.ppt

骨科的疼痛管理一、关于疼痛二、疼痛管理开展背景三、骨科无痛病房四、建立规范化制度及工作流程五、完善疼痛评估体系六、落实患者疼痛教育一、关于疼痛疼痛的定义疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验。世界卫生组织国际疼痛研究协会?如果不在初始阶段对疼痛进行有效控制,持续的疼痛刺激可引起中枢神经系统发生病理性重构,急性疼痛可能发展为难以控制的慢性疼痛。?疼痛可导致患者产生焦虑、烦躁、失眠、血压升高、免疫功能下降等一系列生理、病理和心理的变化。?疼痛使早期锻炼受阻,功能恢复不满意。?疼痛增加卧床并发症,DVT,压疮等,严重影响患者生活质量。?延长住院时间,增加医疗费用。?影响病人正常生活和社交活动。疼痛带来的危害水钠潴留心肌氧耗增加深静脉栓塞肺动脉栓塞交感神经兴奋性增强肺不张肺炎促血栓形成恶心、呕吐麻痹性肠梗阻水电解质代谢异常内分泌反应慢性疼痛心功能影响肺功能影响术后高凝状态胃肠道影响外周或中枢敏化徐建国等,《疼痛药物治疗学》2007:264-266;276术后疼痛疼痛带来的危害13%47%21%18%82%0%20%40%60%80%100%不同程度术后疼痛患者所占百分比(%),;97:534-4086%-术后2周之内不容乐观的术后疼痛现状疼痛程度骨科手术类型轻度疼痛关节清洗手术,局部软组织手术,内固定取出等中度疼痛关节韧带重建,脊柱融合术,椎板切除术等重度疼痛骨肿瘤手术,关节置换术,骨折内固定术,截肢术等骨科手术术后疼痛程度关于疼痛3个月≤3个月手术后疼痛是临床最常见和最需紧急处理的急性伤害性疼痛急性疼痛>3个月如果不能在初始状态下充分被控制,急性疼痛可能发展为慢性疼痛慢性疼痛关于疼痛二、疼痛管理开展背景