过敏性鼻炎诊治.ppt

过敏性鼻炎症状症状包括打喷嚏、流鼻水、鼻塞、鼻子痒、眼睛痒、嗅觉力减低等等,症状轻微的人只在天气变化大或空气中尘蹒多的时候才出现轻重不等的症状,症状严重的人则可能天天发作。因为鼻腔经常性肿胀,使血液回流受阻,患者常常会有黑眼圈,长期下来,鼻黏膜会变得肥厚,使鼻道狭窄,容易在感冒后并发鼻窦炎,引起长期鼻涕倒流的后遗症,同时,打呼的情况也会越来越严重,甚至引起睡眠呼吸中止症候群。临床常见外观症状鼻梁横纹常揉鼻子的病童,在其鼻梁根部可看到一道道的横纹;同时鼻子也会比较朝天。黑眼圈病童的下眼袋也会比较黑,这是因为鼻腔内的慢性发炎,导致淋巴液回流不良而造成的。丹尼氏线(Daniallines)同时在下眼脸可看到数条由眼角内部向外散开的纹路,由于病童常喜欢揉眼睛所引起的。鼻塞合并症慢性鼻塞的结果,会造成张口呼吸、打鼾、嗅觉失灵、中耳炎、听力减退、头晕、头痛以及口臭等并发症。鼻窦炎鼻窦容易得到细菌感染而引起慢性鼻窦炎。无法集中注意力过敏性鼻炎所带来这些令人不适的症状,常造成病童无法集中注意力,上课地无法专心。种类「季节性过敏性鼻炎」和「全年性过敏性鼻炎」。季节性过敏性鼻炎引起过敏的因素多为花粉与霉菌,这两种过敏原须在春暖花开及潮湿的梅雨季才会大量繁殖,因此疾病的发生人在每年特定的季节。全年性过敏性鼻炎发生率则常为全年性且会反复发作,致病的过敏原比较广泛,例如灰尘或尘璊等。台湾因为地窄人稠,并无大片的土地可供栽殖花草,以全年性过敏性鼻炎为主。如何治疗过敏性鼻炎的治疗,有药物、减敏疗法、手术治疗以及环境控制等方法。药物治疗抗组织***药物:对于打喷嚏、流鼻水的缓解很有效,但部份抗组织***药物有嗜睡的副作用,且长期服用后,部份患者会有效果变差甚至无效的情形:但目前已有一代的抗组织***药物,不仅较不会引起嗜睡且为长效型,所以每天服药的次数可以减少。抗发炎药物:主要有过敏细胞稳定及类固醇两类。前者只作用在鼻黏膜的过敏细胞上,使过敏细胞稳定,减少鼻子的症状,主要是用于预防,但常须连续使用三到四星期才能达到最佳效果。类固醇鼻喷剂 类固醇鼻喷剂直接喷在鼻黏膜,不经口服全身,副作用少,可直接减少鼻黏膜的过敏细胞数量,降低过敏抗体而减轻过敏症状。手术治疗鼻甲切除术:将肥厚的鼻甲切除,同时矫正鼻中隔,以改善呼吸通道,而鼻甲面积减少,也有助于减少过敏反应。鼻黏膜烧灼术:可使用电极刀、雷射刀或化学药物烧灼鼻黏膜,使鼻黏膜缩小。手术简便,适合惧怕开刀的患者。鼻窦手术:适用于过敏性鼻窦炎造成鼻内鼻肉增生,或是有持续性鼻涕倒流的患者,目前可以采用鼻窦内视镜手术予以治疗。减敏疗法使用少量精制过的过敏原(需先做过敏原测试),注射于患者前臂皮肤下,采逐次加量渐进式的方法,刺激病人自己的免疫系统产生保护性抗体,使其免于过敏原的刺激,是较能够治本且改善体质的疗法,但并非全部有效而且较耗时需要定期注射两三年。过敏性鼻炎是一种遗传性的过敏病,可检测过敏原加强环境控制预防,避免与过敏原接触;并使用适当的药物来缓解症状,反复地发作症状影响上课睡眠作息,可依医嘱可使用类固醇鼻喷剂治疗,减敏疗法并可考虑。居家如何护理不养家庭宠物常常清洁居室,控制室内尘埃量使用高效隔尘式空气清新机保持室内干燥,立刻修理损坏水道,以防止霉菌生长避免花粉及外来的霉菌吸入晚上睡觉时要关窗应加强锻练身体,增强体质,防止受凉,避免过食生冷鱼虾等物。