《康复治疗》中风病人的运动再学习（MRP）方案.ppt

中山大学附属第三医院康复科胡昔权中风病人的运动再学****运动再学****方案(motorrelearningprogramme,MRP),,90年代逐步推广应用。一、,以神经生理学、运动科学、生物力学、行为科学等为理论基础,在强调患者主观参与和认知重要性的前提下,按照科学的运动学****方法帮助患者恢复运动功能。,MRP将脑的可塑性(brainplasticity)和功能重组(anization)学说融入其中,认为实现功能重组的主要条件是需要进行针对性的练****活动,练****的越多,功能重组就越有效,特别是早期练****有关的运动。而缺少练****则可能产生继发性神经萎缩或形成不正常的神经突触。,会产生一些错误动作,并可通过用力而强化,例如,活动了不应活动的肌肉或是健侧活动过多而缺少患侧活动。MRP强调充分动员瘫痪肢体肌肉的运动单位,减少不必要的肌肉活动,要求按照运动发生的先后顺序对完成动作的肌肉进行训练,并在训练中避免过度用力,S内扩散,出现异常的病理模式。(视、听、皮肤、体位、手的引导)来强化训练效果,充分利用反馈在运动控制中的作用。二、适应范围主要针对中风偏瘫患者,也适用于任何有运动障碍的其他病人。三、:MRP由7部分组成,包含了日常生活中的基本功能(运动作业)。分别为:(1)上肢功能;(2)口面部功能;(3)床边坐起;(4)坐位平衡;(5)起立与坐下;(6)站立平衡;(7)步行。治疗师可以根据患者存在的具体问题选择最适合患者的那部分开始训练,但每次治疗通常会包含各部分的内容。MRP的每一部分均分为4个步骤:(1)分析作业:了解正常的活动成分并通过观察病人的活动或动作,来分析缺失的基本成分和异常表现。(2)练****丧失的成分:针对病人丧失的运动成分,通过简洁的解释、指令,反复多次的练****配合语言、视觉反馈及手法指导,重新恢复已经丧失的运动功能。(3)练****作业:把所掌握的运动成分与正常的运动结合起来,通过反复评定,不断纠正异常现象,使其逐渐正常化。(4)训练的转移:在真实的生活环境练****已经掌握的运动功能,使其不断熟练。