脊柱侧弯矫形器.ppt

脊柱侧凸医学基础与矫形器治疗
赵辉三
正常脊柱、胸廓解剖

1)颈椎前凸
2)胸后凸:30度(2040),顶点T
3)腰前凸:40度(3050),顶点L
胸廓

什么是脊柱侧凸
脊柱上一个或一个以上椎体向侧方
旋转、弯曲而形成的畸形,称为脊柱
侧凸症
脊柱侧凸症的分类
:内在变化、非可逆
1)原因明确的症候性侧凸
:脑瘫、脊髓空洞症、儿麻
:进行性肌萎缩

:半椎体、椎体融合、肋骨融合
:类风湿性脊柱炎、先天性多发性关节
挛缩症
外伤:脊柱骨折、胸部手术、烧伤
:脊髓瘤
2)特发性脊柱侧凸:病因不明
赵辉三
脊柱侧凸症的分类
,亦称功
能性脊柱侧凸症。有可逆性,查明原因可
以矫正
1)姿势性脊柱侧凸:轻、卧床消失
2)代偿性:下肢不等长
3)疼痛性:腰间盘脱出
脊柱侧凸症的流行病学情况
柳用墨:8165例6—15岁10度以上

张光铂:20418例小学、%
Thoms:%%
%%
Wynne-Davies:%,
%
邱勇:2000年5月报告,621例(4个月—79岁)
%,%
赵辉三
脊柱侧凸症的流行病学情况
男女比例:
5—10度
1:1
10—20度1:2
度1
30度以上
女约占80%90%
麻痹性脊柱侧凸分类
:
1)神经肌肉型:如儿麻
2)肌肉型:进行性肌肉萎缩
3)先天性
麻痹性脊柱侧凸特点
:
1)出现侧凸年龄早 L tong110例发病年龄平均
(2个月一7岁)
2)进行性加重:不随骨龄成熟而停止
3)侧凸多呈C型,柔韧性好,旋转畸形小
4)严重的脊柱侧凸对肺功能影响较大:严重的侧
凸,正常的呼吸肌,肺活量可减低为二分之一,
5)可引起骨盆的倾斜
赵辉三
麻痹性脊柱侧凸治疗原则
、非进行性:观察
大于20度(Cobb法),有加重趋势:矫形
器治疗,防止畸形发展。女10岁,男12岁
以后手术融合
:接近青春期结束