乳腺增生病外科治疗.ppt

乳腺增生病
:腋窝部触诊抬高患者一侧上肢
以使胸大肌处于松驰状态,用指尖从前或从后检查腋窝
部。向胸部外側壁推动腋窝部脂肪,以便在手指和肋骨之
间触及有肿块样感觉的结节。
中医外科学
教学目的
了解辅助检查手段;
熟悉乳腺增生病的病因病机;
掌握本病的诊断及辨证论治。
」简介中医药周期疗浤、乳腺增生病癌变的
危险因素、乳腺增生病与乳腺癌的关系。
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【概述
乳癖是乳腺组织的良性增生性疾病,
既非炎症,也非肿瘤。相当于现代
医学的乳腺增生病
好发于中青年妇女,其发病率占育
龄妇女的40%左右,而占全部乳房病
的75%是最常见的乳房疾病。
本病有一定的癌变倾向。
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分类
>临床上分为单纯性乳腺上皮增生
症和囊肿性乳腺上皮增生症。
>病理上分为乳腺组织增生(乳痛
症)、乳腺腺病(小叶增生期、
纤维腺病期、纤维化期)、乳腺
套肿病。
主要临床表现
乳腺单发或多发性结节或境界不清
的乳腺增厚区
不同程度的疼痛或胀痛,与月经有
相关性
少数病人可见有乳头溢液或溢血性
分泌物
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【病因病机】
乳络不通则痛
情志因素肝气郁结气机察滞
郁久化热上热灼津液
乳房疼痛
炼液为痰
滞血凝
乳房结块
冲失
积于乳房
失调气血察滞
聚于胞宫
月事紊乱
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病因病机
肝气郁结、痰凝血瘀、冲任失调;
其中冲任失调为发病之本,肝气郁
结、痰凝血瘀为发病之标;
病位在肝、脾、肾
病性是本虚标实。
现代医学对本病病因的认识
周期性的激素分泌失调和/或乳腺组织对激
素的敏感性增高是本病发病的主要原因。
排卵前期黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)分泌
不足,以及黄体期雌二醇绝对或相对增高,
孕***(P)分泌相对或绝对不足,失去制约雌
二醇与保护乳腺组织的作用,使乳腺组织不
断处于雌激素的刺激之中,乳腺组织不能由
增殖转入复旧或复旧不全,久而久之引起乳
腺组织增生,为导致本病的关键。
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中西医对乳腺増生认识的异同
中医
现代医学
病因病机冲任失调
内分泌失调
性轴
肾—天癸一冲任下丘脑一垂体一卵巢
乳房和子宫充盈疏泄
增殖复旧
生理病理特点
治疗
调摄冲任
调节内分泌
[临床表现
1乳房疼痛■
2乳房肿块
3乳头溢液■
4伴随症状口