心脏外科
心脏解剖
右心室
左心室
心室舒张期
心室收缩期
心脏后面观
心脏传导系统
历史回顾
1885年:Frey 和Gruber提出循环转向的体外氧合器
1933年:Gibbon试验证实泵氧合器支持循环
1953年:Gibbon行ASD修补
1954年:Lillehei使用控制性交叉循环完成心内直视手术
1955年3月:John Kirklin 在Mayo Clinic完成了世界上首例体外循环下心内直视手术
体外循环Extracorporeal circulation
胸骨正中切口,显露心脏后游离上下腔静脉,套绕阻断带,肝素化(2-3mg/kg),测定活化凝血时间(ACT),由正常值80-120秒延长至480-600s。转流后每隔45分钟追加肝素1/3量。经右心房向上、下腔静脉分别插入引流管,接连人工心肺机。再在升主动脉根部或股动脉插供血管,与人工心肺机动脉管道连接后,开动心肺机转流,建立全身体外循环
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