cag护理要点.ppt

冠状动脉介入性诊断及治疗的护理***大学丁西萍查房目的?熟悉 CAG 、 PCI 的方法?了解 CAG 、 PCI 的适应症?掌握术前、术后护理冠状动脉介入性诊断及治疗的方法?介入性诊断:冠状动脉造影术( CAG ) ?介入性治疗:经皮冠状动脉介入治疗( PCI ) 冠状动脉造影术( CAG ) 方法: 用特形的的心导管经股动脉、肱动脉或桡动脉送到主动脉根部,分别插入左、右冠状动脉口,注入造影剂使冠状动脉及其主要分支显影。?适应症: (1)对药物治疗中心绞痛仍较重者,明确动脉病变情况以及考虑介入性治疗或旁路移植手术; (2)胸痛似心绞痛而不能确诊者; (3)中老年病人心脏增大、心力衰竭、心律失常, 疑有冠心病而无创性检查未能确诊者。经皮冠状动脉介入治疗( PCI ) 是用心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉官腔, 从而改善心肌的血流灌注的方法。?经皮冠状动脉腔内成形术( PTCA ) ?经皮冠状动脉内支架置入术?冠状动脉内旋切术、?旋磨术和激光成形术适应症?稳定型心绞痛经药物治疗后仍有症状,狭窄的血管供应中到大面积处于危险中的存活心肌的病人。?有轻度心绞痛症状或无症状但心肌缺血的客观证据明确,狭窄病变显著,病变血管供应中到大面积存活心肌的病人。?介入治疗后心绞痛复发,管腔再狭窄的病人。?急性心肌梗死冠状动脉介入性诊断及治疗的护理?术前护理?穿刺股动脉:应检查两侧足背动脉搏动情况并标记以便于术中、术后对照观察?桡动脉穿刺术前行 Allen 试验:即同时按压桡、尺动脉,嘱病人连续伸曲五指至掌面苍白时松开尺侧,如 10s 内掌面颜色恢复正常,提示尺动脉功能良好,可行桡动脉介入治疗。留置静脉套管针应避免在术侧上肢。