声音嘶哑.doc

声音嘶哑声音嘶哑部位: 口声音嘶哑科室: 神经内科,外伤科,耳鼻喉科,中医科,肿瘤科,五官科,中西医结合科声音嘶哑相关疾病: 咽喉部外伤,喉癌,食管异物,甲状舌骨囊肿与瘘,甲状腺腺瘤,先天性主动脉弓畸形,神经鞘瘤,乳头状囊腺瘤,急性单纯性咽炎,慢性咽炎声音嘶哑相关检查: 降钙素( CT ) ,血清***( As ) ,耳鼻咽喉 CT 检查,食管造影,甲状腺显像,直接涂片检查,全血***( As ) 声音嘶哑概述: 声音嘶哑或称声嘶系指发声时失去了圆润而清亮的音质临床上表现有程度不同的音质变化最轻的称为“毛”即在发高音时有某种程度的音质改变声音变粗糙“沙”指几乎所有音调的音质都有改变中度的音质改变称为“嘶”此时除育质变得粗糙和不纯外尚有漏气表示双侧声带在发音时有明显间隙重度音质改变称“哑”即发声时声门间隙很大声带无法振动只能发耳语声声音嘶哑病因: 人的喉头必须具备以下条件才能发出正常的声音 (一)炎症性 (二)创伤挫伤爆炸伤切割伤穿通伤等(三)肿瘤 (四)瘫痪性喉上神经瘫痪单侧喉返神经瘫痪双侧喉返神经瘫痪杓间肌瘫痪甲杓肌瘫痪单侧环杓后肌瘫痪(五)癔病性(六)其他喉蹼喉角化病喉白斑病环构关节炎等声音嘶哑诊断: (一)病史询问病史时要注意以下几点 (二)检查 X线检查可利用喉部 X线平片断层片喉部造影以及 CT 检查对喉异物喉狭窄喉外伤后软骨骨折的诊断很有价值必要时用 NRI 对观察喉肿瘤的侵犯范围有帮助声音嘶哑鉴别诊断: (一) 急性喉炎最为常见声嘶为主要症状小儿急性喉炎较***重除声嘶外并有发热咳嗽等症状喉镜检查可见喉黏膜急性充血声带水肿并附有脓性分泌物声带运动有不同程度的受限本病应与喉白喉和呼吸道异物鉴别(二) 咽白喉多继发于咽白喉声嘶和干咳为喉白喉的首发症状多见于儿童起病初期发音粗糙逐渐加