(完整word版)放射科PDCA应用于头颈CTA.doc

(完整word版)放射科PDCA应用于头颈CTA.doc放射科应用 PDCA 循环管理头颈部 CTA 成像质量案例
PLAN
2012 年 3 月我院引进 GE 公司 Lightspeed 64 排 128 层螺旋
CT，意味着我科设备又上了一个新的台阶；为满足病人的和临
床的需要，经过全科的讨论，提出开展头颈部 CTA 的新项目；
随后向医院医务科提出书面申请，并取得同意。
DO
1、
核对病人信息， 详细询问病人有无碘过敏史及相关禁忌症，
并交代检查中可能出现的症状。
2、
若无相关过敏史及禁忌症，则护理组对病人进行造影剂过
敏试验，并观察 30min。
3、
观察时间完毕，若病人无任何不适，则进入机房进行检查；
若病人出现不适，随即终止检查并采取相关措施。
4、
技术组再次核对病人信息，确认无误后，采用
GE 公司自
带血管成像序列进行检查，定位
-小剂量団注 -平扫 -增强扫
描。
5、
检查完毕，嘱患者在候诊室观察至少
30min，如无不适方
可离开科室；若病人出现不适，立即采取相关措施。
6、
应用 GE 工作站 后处理软件对扫描数据进行减影
处理，然后进行 VR-MPR 成像。
CHECK
2012-03 至 7 月，我科应用 GE 公司 Lightspeed 64 排螺旋开展的
头颈部

CTA

检查已经有

53 例，其中

38 例经医师采用

GE

公司
特有



软件后期处理能达到可诊断标准，其中约

10 例头
颈血管显示欠佳不能诊断。
原因分析： 对技术组所采用扫描技术了解不够， 并缺乏与技术组
沟通，对扫描技术的合理化建议缺乏； 对 软件应用不熟
悉；对规范化血管后处理技术知识掌握欠缺，例如：对增强及平
扫数据二次减影时， 对齐数据技巧一项有时不了解， 导致减影失
败，图像不能处理；对处理好的血管图像的诊断水平参差不齐。
针对技术组的扫描技术也要掌握好扫描的最佳时段， 以提高图像
质量，因为这是这项检查技术很重要的一个环节。
ACTION
改进措施：
护理组：注射血管选择在右侧肘部正中静脉，选用 12号针头，推注前做好沟通工作消除患者紧张情绪，并叮 嘱患者制动。高压注射器采用双筒使用， A 筒抽取 100ml 碘帕醇， B 筒抽取 80~100ml 生理盐水。
技术组： 改进扫描技术： 造影剂首选碘帕醇， 根据病人体