2021年游泳加抚触对新生儿六项生理指标的影响新生儿生理指标.docx

游泳加抚触对新生儿六项生理指标的影响新生儿生理指标

　　 　　医学模式的转变，对新生儿保健提出了更高的要求，从单纯的体格发育扩展到对智能及情感、情绪发育的关注。有研究认为，游泳可使新生儿得到最自然的活动，促进人类最早生理、心理的健康；抚触经过抚触者的双手对新生儿的皮肤进行有次序、有技巧的按摩，让大量温和的良性刺激经过皮肤的感受器传到中枢神经系统，产生一系列生理效应1。我院自2021年起开展了新生儿游泳加抚触，取得了很好的效果，现报道以下。
　　1资料和方法
　　通常资料
　　搜集2021年10月至2021年11月在我院自然分娩的新生儿160例，孕周38-42周，体重2 500-3 900 g，新生儿Apgar评分≥8分，母婴无并发症，母婴同室并给母乳喂养。采取随机数字表法分成观察组和对照组，每组80例。
　　方法
　　观察组在新生儿出生4 h并充足哺乳1 h后，开始游泳和抚触，每日1次。游泳室内保持清洁，室温28℃左右，游泳池内面套一次性塑料膜，水深60 cm，以新生儿足底不能触及池底为宜，控制游泳池水温38℃-40℃。给新生儿贴好防水脐贴，颈部戴专用游泳圈，游泳时头部一直保持在水面上，让其自主游泳。护士1对1全程看护，家眷在旁陪同，新生儿游泳同时进行情感、语言的交流，约10 min，将新生儿从水中抱出，取下游泳圈，擦干全身，开始进行新生儿抚触。操作护士必需温暖双手，把婴儿油抹于手掌中，轻柔地在新生儿皮肤上进行滑动式的按摩，开始动作轻缓，逐步施加按摩力度。抚触的次序为头面部—胸部—腹部—上肢—下肢—背部—臀部，每次10 min。整个过程1对1进行，在抚触的过程中，亲密观察新生儿反应，进行语言的交流和感情的沟通。操作者经过专业培训，严格按程序进行。对照组新生儿每日1次常规清洁沐浴。
　　观察指标
　　① 新生儿出生及第7天的体重。② 胎粪初排及转黄时间。③ 新生儿经皮胆红素浓度测定。 ④ 新生儿出生后1-7 d每日的摄奶量。⑤ 新生儿出生后1-7 d每日的睡眠时间。⑥ 新生儿出生后第7天神经行为。新生儿神经行为的判定方法：可抚慰性0分为哭闹经抚慰不能停止，1分为哭闹经抚慰停止困难，2分为较轻易停止哭闹；颈担心反射0分为无颈担心，1分为颈担心反射慢或弱，2分为颈担心反射强并能反复进行；手握持0分为无抓握，1分为抓握力弱，2分为很轻易抓握并能反复抓握；觅食反射0分为无觅食反射，1分为觅食反射弱，2分为觅食反射强并能反复进行。
　　统计方法
　　使用SPSS 统计软件进行数据分析，计量资料用xDD-*2-DD±s表示，两组间比较采取t检验。
　　2结果
　　两组新生儿在孕周、出生时Apgar评分、出生时体重等方面差异无统计学意义表1。观察组新生儿第7天体重大于对照组，胎粪初排时间、胎粪转黄时间早于对照组，胆红素浓度低于对照组，摄奶量、睡眠时间大于对照组，差异都有统计学意义表1。观察组的可抚慰性、颈担心反射、手握持、觅食反射等神经行为评分均高于对照组，差异有统计学意义表2。
　　3讨论
　　新生儿游泳是将新生儿的游泳本能和当代育儿技术相结合，使新生儿在靠近母体子宫羊水的环境中进行自主的全身运动。抚触操作简便，经过抚触皮肤，使触觉感受器将接收到的刺激传输到中枢神经系统，由大脑皮层对这些刺激进行分析、判定后做出相关