发热门诊护理管理.pptx

发热门诊护理管理
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发热门诊为什么需要引起重视？
2002年11月—2003年7月， 我国及全球数十个国家和地区相继出现了严重急性呼吸综合征(SARS)。国内称非典型性肺炎(非典) 。SARS的暴发，引起了政府的高度重视，北京市各医院也相继成立了发热门诊！SARS患者的首发症状以发热症状最多，%，尤其体温> 38℃时，是诊断SARS的重要依据。2004年1月， 我国周边部分国家和地区及国内广西陵安等地相继发生禽流感， 对于传染病特排的病例进行隔离医学观察，是控制传染病传播的重要措施之一。
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发热门诊为什么需要引起重视？
发热是一种临床常见而又重要的全身性症状，缺乏特异性， 可出现于各种疾病的不同病程中。Kenker等报道: 发热占接受医疗服务患者的36%; 占所有住院患者的29%。北京市卫生局发热门诊课题组的调查研究表明, 2002年北京地区39家综合医院6月份的急诊总人数中, 至少25%为发热患者。发热门诊日接诊最多可达140余人。现有发热门诊的长期保留，有利于充分利用这些已有的资源应对随时可能出现的发热及不明原因肺炎患者、禽流感疫情, SARS爆发后发热门诊科已成为独立科室。其护理管理意义重大！
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发热门诊的功能
发热门诊管理规定发热门诊要最大限度地减少医院内交叉感染的发生。发热门诊的设立使前来就诊的发热患者集中就诊、检查。为防治SARS等烈性传染病，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗打下良好的基础。将发热患者与非发热患者分开诊治, 避免了非发热患者与发热及不明原因肺炎患者等传染病患者的交叉感染, 保护了大多数就诊患者。发热门诊起了如下重要作用: (1) 监测发热及不明原因肺炎患者、禽流感疫情;(2) 为普通发热患者提供医疗服务; (3) 如果出现传染病疫情，发热门诊的设置能起到隔离防护功能。
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发热门诊
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发热门诊布局标准图
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发热门诊的布局
发热门诊必须设立在相对独立的区域内，有明显的就诊行进路线标识， 通风良好。选择与住院大楼和门诊大楼有一定距离且相对独立的位置。发热门诊科采取全封闭就诊流程， 发热门诊单独开门， 远离门诊和病房大楼，完全避免了与一般患者的接触。医院在空间和就诊流程上应最大限度地使发热患者相对集中， 减少在医院内的流动。发热患者就诊后交费、检查、住院、出院均在门诊内完成。
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发热门诊的分区
发热门诊分3个功能区。
一、是门诊接诊区。设有分诊、挂号、收费、处置、化验、X线摄影、洗片、诊室和消毒室，为患者提供***服务。
二、是隔离留观病区。内设半污染区和污染区， 在半污染区设医、护工作站、治疗室和消毒室。污染区设有独立卫生间的隔离病房， 病房内有呼叫系统， 配备患者独立使用的处置、消毒、保洁等专用物品。房门设锁，窗户安装排风扇和护栏。户外设防护隔离带，确保患者隔离期间不与外界接触。
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发热门诊的分区
三、是医护工作区。内设清洁区和半污染区、清洁区设有会诊室、休息室、库房、消毒室、卫生间和清洁更衣室。半污染区按***程序依次设更衣室及淋浴室， 半污染区与清洁区之间设紫外线消毒防护门。并按传染病房的功能分区，严格划分清洁区、半污染区、污染区， 区间有缓冲地带。发热门诊应划出醒目的地面标识和空间指示牌，工作人员和患者从不同的路径出入发热门诊。明确、规范分区管理， 利于消毒隔离。
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疫情报告有关规定
一、报告时限：
：城镇2小时内，农村6小时内，以最快的通讯方式报告，并填写报告卡。
：城镇6小时内，农村12小时内。
：传染性非乙型性肺炎，人感染高致病性禽流感，肺炭疽，按甲类传染病报告时限执行。
:2小时内报告。
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