留置尿管护理体会(1).ppt

留置尿管的舒适护理
妇产科
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哪些病人需要留置尿管
1 抢救休克或危重病人时，需要观察尿液情况

2 昏迷、尿失禁、尿潴留的病人恢复膀胱功能

3 会阴、尿道口损伤的病人，促进伤口愈合

4 术前准备和术后恢复的病人
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气囊导尿管 的优点
气囊导尿管作为普通导尿管的替代品,它最大的优点是固定性好,不容易滑落,可避免重复插管而引起的感染。此外,它还有操作简单、管壁柔软、对黏膜刺激性小等优点
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怎 样 选 择 导 尿 管
成年男性一般选用12-16F、成年女性选用16-18F,对于初次留置导尿管患者,不宜选用过粗的导尿管，如妊娠期；对于年老体弱、长期卧床的患者特别是女性应选择型号较大、管腔较粗的尿管。
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操作前的必备工作
置管前充分评估患者的年龄、性别、病情、导尿目的、意识状态、合作程度、心理状态、过敏史等;有无膀胱、尿道、前列腺疾病;了解膀胱充盈、会阴部情况。
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操作前的必备工作
告诉患者及家属一些导尿医学常识。然后告知患者及家属关于实施导尿的原因、方法、可能出现的不适和缓解的方法,如插管时深呼吸等;可能出现的并发症和导尿后的护理配合。
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操作前的必备工作
成年男性一般选用12~16F、成年女性选用16~18F,对于初次留置导尿管患者,不宜选用过粗的导尿管;对于年老体弱、长期卧床的患者特别是女性应选择型号较大、管腔较粗的尿管。
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怎 样 充 盈 气 囊
气囊扩张充盈有注入气体和液体两种方法：
,注入液体可避免这种现象。
,可用生理盐水、灭菌注射用水、蒸馏水、葡萄糖等。
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怎 样 充 盈 气 囊
但有些学者认为,生理盐水和葡萄糖属于晶体液体,在囊内易形成结晶造成拔管障碍,应注入灭菌注射用水,蒸馏水为佳。注水量应该为10~20ml为宜,囊内注水<10ml时,因气囊壁受力不均匀,球体偏向一侧,使球囊与尿道内口贴合不紧密,出现漏尿或引流不畅现象;如果气囊内注水>20ml时,液体抽出后,囊壁回缩不良,拔管时易引起尿道黏膜损伤,出现肉眼血尿。
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留 置 尿 管 的 护 理
，要严格执行无菌操作技术。插管时动作要轻柔，避免损伤尿道粘膜，尿潴留患者膀胱高度膨胀，首次放尿不可超过1000ml，以防腹压骤减引起虚脱及膀胱粘膜急剧充血而引起血尿.
，避免翻身时将尿管拉出，防止引流管受压、扭曲而影响尿液流出。发现引流不通畅时，应及时检查并调整尿管位置，酌情处理，使尿管保持通畅。
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