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中医基础理论-辩证
中医基础理论-辩证
一、概念
辨证是中医认识和诊断疾病的方法。
一般辨证过程:
从中医的整体观念出发，根据四诊收集的资料(病因、症状、体征）

运用中医基础理论进行综合分析，判断疾病的病因、病位、性质、邪正盛衰情况及其内在联系和各病变间的关系
作出诊断
举例1：
李XX 男 24岁
昨晚外出受凉，今晨觉恶寒，微发热，头痛，咳嗽，气喘，痰稀白，无汗。
诊得：舌质淡，苔薄白，脉浮紧
分析：
病因病机——寒邪外侵（着凉）
病位——表（肺，皮毛）
性质——寒证
邪正斗争情况——病初起，邪盛正气未伤
诊断：风寒束肺证
二、辨证过程
辨——辨认，辨别。
证——证候。是疾病处于某一阶段的病因、病位、病变性质以及邪正双方力量对比等各面的病理概括。
症——症状，疾病在某一个阶段中反映的个别、表面、外在的现象。
三、辨证方法
八纲辨证—各种辨证的总纲
脏腑辨证—各种辨证的基础，用于内科病
气血津液辨证—脏腑辨证的补充
卫气营血辨证
三焦辨证 外感病的辨证
六经辨证
病因病机辨证——针对病因病机辨证
第一节 八纲辨证
八纲——阴阳、表里、寒热、虚实
八纲辨证——根据四诊所收集的资料经过分析综合，把疾病表现的类别、部位、性质、邪正盛衰情况，用阴阳、表里、寒热、虚实八纲归纳为阴证、阳证、表证、里证、寒证、热证、虚证、实证八类基本证候群。
阴
实
虚
热
寒
里
表
阳
八纲
八纲辨证是概括其他辨证的纲领，它是根据病人的整体证候表现之总和概括出来的规律。
疾病的临床表现虽然错综复杂，但基本上可以用八纲来加以归纳，找出疾病的关键，掌握要领， 从而确立治疗的依据。
一、表里辨证
表里——辨别病变部位、病情轻重、病势趋向的纲领。
一、表里
1、表证—外感病初起阶段
特点：起病急，病位浅，病程短
病因病机：外邪从皮毛或口鼻而入
主证：恶寒（恶风）发热，舌苔薄，脉浮
兼证：鼻塞、头痛、咳嗽、身疼项强、咽喉肿痛
辨证要点：恶寒发热、苔薄、脉浮
2、里证—病在脏腑、气血、骨髓
特点：病位深，病势重，病程长
病因病机：
①表不解内传入里；②外邪直中；③脏腑功能紊乱。
主证：不恶寒，苔不薄，脉不浮，以脏腑证候为主