《脑梗死的护理》.ppt

脑梗死的护理
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脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。
定义
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脑血栓形成
脑栓塞
分型
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多在安静休息时发病
病因
脑动脉粥样硬化：最常见
胶原系统疾病、先天性血管畸形、巨细胞动脉炎、肿瘤、真性红细胞增多症、血液高凝状态
颈动脉粥样硬化的斑块脱落引起的栓塞
脑
血栓形成
脑动脉炎
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心源性：最常见
风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发房颤
活动时发病多见
脑
栓
塞
非心源性：主动脉弓及其发出的大血管动脉粥样硬化斑块与附着物及肺静脉血栓脱落。
来源不明性
病因
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脑血栓形成
失语、偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲，少数由意识障碍
临床表现
前驱症状：头晕头痛
前驱症状：头晕头痛
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涂秀芳，女，63岁， 11床，由于右侧肢体乏力2月余，于2014—3—22，诊断为多发性脑梗死恢复期入住我科，既往有高血压病3级、Ⅱ型糖尿病、高脂血症病病史，神志清楚，双眼球活动自如，无眼球震颤。双侧瞳孔等大，对光反射灵敏，无中枢性面舌瘫，无饮水呛咳，吞咽功能正常，无伸舌偏向。左侧肢体肌力正常，右上肢肌力为Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级。患者生命体征较为平稳，可自理，可自行坐位，辅助下可站立，不能自行行走，精神、食欲、睡眠可，大小便基本正常。
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功能检查：
Brunnstorm偏瘫运动功能评价:左上肢Ⅵ级、左手Ⅵ级、左下肢Ⅵ级、右上肢Ⅱ级、右手Ⅰ级、右下肢Ⅱ级，Barthel指数评分总分60分，饮水试验Ⅰ级，肌张力Ashworth分级，左上肢Ⅳ级，左下肢Ⅳ级，右上肢Ⅰ+级，右下肢Ⅲ级。
辅助检查：
颅脑CT：桥脑左侧份脑梗塞灶
胸片：左肺下叶背段见斑片状阴影，考虑炎症的可能。左侧斜裂叶间积液。
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护理诊断
有跌倒
的危险
并发症
躯体活动障碍
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