云南白药临床新用.doc

云南白药临床新用药物新用要遵守的原则,除“常规用药原则”,“综合治疗原则”, “守法原则”外,还应遵循“自愿原则”。云南白药[ 组成与药理] 由三七、麝香、披麻草、重楼等多种中药组成。药理研究:①促进血小板聚集;②増加肌营养血流量;③増强吞噬细胞功能;④促进肾上腺皮质激素分泌;⑤抑制细菌、真菌及肿瘤细胞。[ 功能与主治] 止血愈伤,活血化瘀,消肿止痛,解毒消肿。用于刀伤、枪伤、创伤出血、软组织挫伤, 闭合性骨折及跌打损伤诸症; 吐血, 衄血, 咳血, 便血, 痔血, 崩漏下血; 疮疡肿毒; 支气管扩张及肺结核咳血; 妇科一切血症; 咽喉肿痛, 慢性胃痛, 胃及十二指肠溃疡出血等以及皮扶感染性疾病。[ 剂型规格] 散剂, 每瓶 4克, 保险子一粒; 胶囊剂, 一板 16粒,( 每粒装药粉 5 克) ,另装保险子一粒。新剂型有:云南白药伤湿膏,云南白药酊, 云南白药胶囊, 复方云南白药灌肠液及云南白药去甲肾上腺素混悬液等。[ 用法用量] 1 .内服:刀枪跌打损伤出血者,用温开水调服;瘀血肿痛及未流血者,用酒调服;妇科诸病,除月经流血过多、红崩用温开水调服外, 均用酒调服。 2 .外用:出血性伤口,清创后加少许散剂于伤口,包扎。 3 .内服与外敷并用:外伤肿胀,口服散剂或胶囊剂,另以散剂加酒调成糊状外敷;毒疮初起可内服外敷同用,但已化脓者只能内服。内服,一般 1次 — 克, 1日4 次。如病情较重,身体健康, 可酌量增服,但每次最多不得超过 克( 即每瓶不得少于分 8 次服用), 每隔 4 小时 1次, 如无反应, 可连服多次;2—5 岁按***剂量 1/4;5— 12 岁按***剂量 1/2 服用。外用,一般伤口每次纳 克;消肿止痛每次约 — 克。必要时也可将散剂投入水中搅匀后灌肠。保险子用法: 遇重症跌打损伤、枪伤, 用酒送服一粒, 轻伤及其它病症勿服。[ 临床应用]1 .治疗外伤:治开放和闭锁性外伤收到令人满意疗效,起效时间大致为:出血外用即止,一般 24 小时内可愈合 1 小时左右可止痛;对瘀血肿胀之痛,内服外用后一天左右消肿止痛,肿胀多于 48 小时内吸收。 2 .治疗月经过多、崩漏:对功能性子宫出血及月经过频有效,尤宜于功能性子宫出血。 3 .止痛:慢性胃痛,跌打损伤,脑外伤及咽炎、扁桃体炎致咽喉痛均有效。 4. 止血: 对支气管扩张咯血, 肺结核空洞反复咳血, 肺瘤咳血( 贴涌泉穴) ,上消化道出血,下消化道出血,出血性脑血管病,过敏性紫癜病, 蛛网膜下腔出血及高血压合并动脉硬化脑溢血等, 均有一定疗效。 5 .其它:尚用于治疗外科疮毒初起,伤口延期愈合,复发性口疮, 肝性血叶琳病, 血吸虫性溃疡性结肠炎, 消化性溃疡, 慢性非特异性溃疡性结肠炎, 婴儿脐炎, 肺结核, 癌症, 骨髓炎, 急性髓性白血病, 顽固性“瘾疹”及甲状腺结节等。[ 临床新用] 一、内科 1. 冠心病心绞痛取云南白药内的保险子 1粒, 配白药粉末 -0. 5 克,每日服 3 次,连服 5-7 日即可见疗效。至症状消除后停用。 2 .食道炎、贲门炎:取纯藕粉 10g ,加水适量调匀,文火煮熟成薄糊状, 加云南白药粉 10g , 白糖少许, 拌匀服用, 每日 2次, 服药时采用仰、左侧、右侧、俯卧等不同姿势, 服后 12h 内持续卧床, 勿饮水进食, 使药物充分地附在食管壁的病变部位充分发挥作用, 见效较快者用药 4 天症状消失。 3. 梅核气: 取云南白药 克, 温开水送服, 每日 4次, 6d为1疗程。 4 .食道静脉曲张破裂出血:取白药 2 克,加去甲肾上腺素 4 毫克, 生理盐水 10 克,摇匀,半卧位口服,每 8h1 次。对不能口服者,改用胃管注人。 5. 过敏性紫癜内服云南白药每次 克, 每日 3次, 一周后症状好转。 6. 腹型过敏性紫癜: 取云南白药粉 2 克溶于 30 克生理盐水中, 保留灌肠。每日 1 次, 3— 5d为1 疗程,治疗该病 10 例,取得了满意的疗效。 7. 过敏性紫癜性肾肾炎: 白药 8克, 琥珀粉 50克, 二药调混,每日 3-6 克,合司胶烊化,温开水送服,每日 2 次,疗程 3-15 日。 8 .伤寒并发肠出血:白药粉,***每日 2—3 克,小儿每日 克/公斤,分 4—6 次,温开水冲服或鼻饲,至肉眼出血停止后,再用药3— 5d ,或至大便潜血试验阴性停药。 9. 颅内出血、脑出血、蛛网膜下腔出血: 以云南白药 克,每4—6h 服一次,冲服之, 3d 后改为 克, 6h1 次。再 3 日后改为 克, 1日3 次, 7--14d 为1 疗程。对于危重病人及早用鼻饲法投药。 10. 食道静脉曲张破裂出