精神病患者血清肌酸激酶增高探讨.doc

精神病患者血清肌酸激酶增高探讨.doc精神病患者血清肌酸激酶增高探讨
摘要：目的探讨住院精神疾病患者出现的血清高水平肌酸激酶（CK） 活性的机制。方法 对2013年1〜10月住院精神疾病患者血清肌酸激酶检 测值大于800 U/L病例资料进行统计分析。结果出现肌酸激酶检测值大 于800 U/L病例375例，平均值为1384 U/L,诊断以精神分裂症和双相障 碍为主。结论精神疾病患者血清肌酸激酶活性存在不同程度的增高，可 能与精神疾病的某些症状有关联。
关键词：精神疾病；血清肌酸激酶检测
1资料与方法
1. 1 一般资料 研究对象为2013年1月〜10月在本院住院的精神病患 者，血清肌酸激酶检测值大于800 U/L的精神病患者，临床诊断符合《中 国精神障碍分类与诊断标准》第三版（CCMD-3）。排除标准：伴发肌肉、 骨骼、心肌、脑部的器质性疾病，采集标本时，心电图检查异常者，肌钙 蛋白I （CnI）检测异常者。
患者于入院时采集空腹静脉血4ml, 30min内分离血清，检 查无溶血、黄疸和脂血后，采用速率法按照操作规程检测CK,仪器为日本 TOSHIBA公司生产的TBA-120 FR全自动生化分析仪，试剂盒和标准液为日 本Sysmex公司提供，质控品由英国RANDOX公司提供。本实验室血清肌酸 激酶活性生理参考区间为21-232 U/Lo
1. 3统计学分析 所有数据应用SPSS13. 0统计分析软件进行分析。
2结果
2. 1高CK活性患者性别、年龄分布2013年1月〜10月住院精神疾病 患者血清CK>800 U/L的患者共计375例，其中男性263例(70. 1%)、女 性112例(%)；年龄(37±15)岁，其中60岁16例。
2. 2高CK活性数据分布 所有CK>800 U/L的患者中,800-1000 U/L 79 例，1000-2000U/L 192 例,2000-3000U/L 75 例，>3000 U/L 29 例，平 均值为(1384±281) U/Lo
2. 3高CK活性患者病种分布375例高CK活性患者中精神分裂症146 例(%)、情感性精神障碍117例(%)、其他(神经症、器质性精 神障碍、酒精中毒所致精神障碍、分裂样精神病、精神发育迟滞、老年痴 呆、厌食症等)112例(%)。
3讨论
CK的升高，反映肌纤维膜的结构和功能受损程度，但CK升高的详细 机制尚不十分清楚，由于不同类型肌病的发病机制、累及的肌群、病理变 化过程以及临床表现不同，CK的升高程度也不同，因此CK升高与否以及 升高程度对肌病的诊断和鉴别诊断具有重要意义［1］。在工作中常发生精 神病患者的血清CK活性升高，为此对2013年1月〜10月住院精神疾病患 者血清CK>800 U/L资料进行初步分析。
关于精神病患者肌酸激酶升高的机制，目前尚不完全清楚。有研究显 示，精神分裂症患者处于精神运动性兴奋时，血清CK显著升高［2-4］ o也
有学者认为精神分裂症CK活性的生物学改变是神经-内分泌-免疫学相互 调节作用的结果［5］。
有作者[6]对精神分裂症患者的兴奋行为与血清肌酸激酶同工酶活性 变化进行研究，发现精神分裂症患者在发病期血清CK及其CK-MB显著高 于健康对照组。患者入院时血清CK、CK-MB活性最高，经过有效治疗后