乳腺导管扩张症的诊治-论文.pdf

乳腺导 管扩 张症 的诊 治
北京 大学人 民医院乳腺 中心 周 波
【关键 词】乳腺导管扩 张症 ；诊 治
腺导管扩张症 ，是临床常见的良性疾病。以乳晕区导
管明显扩 张 、 管周纤维 化和 多量 炙性 细胞 浸润 为主要特 征 。常以乳 头溢液 、乳腺肿
物和 乳房急性 炎症 有时甚至 出现乳房脓肿 为主要 表现 ， 当以乳腺肿物 为首发症状时 易
误诊 为乳腺癌 ，造成治疗不 当， 出现 伤 长期 不愈合 形成 窦道。
命 名 萎缩 ，分 泌功 能丧 失 ，上皮 细 胞
碎 屑及含 脂性 分泌物 集 聚 ，充满
因人们对其临 床病理特征认识 不 同而 命名繁多 。用 乳 晕 下输乳 管 使其扩 张 的一 种退
超声 发现 乳头下 扩张 的导 管 ，类似 曲张 的脉 管而称 之 为静脉 曲张样 肿 行性 变化 。
瘤 ；在镜下发现 病灶 中有 大量浆细胞 浸润 ，称之 为浆细胞性 乳腺 近 年 来 ，多数 学 者 认为 导 管
炎 ；在术 中发现 扩张的导 管中充满灰 色黏 稠的分泌物而称 之为 周 围 炎 症 是 本 病 最 初 的 基 本 特
粉刺样 乳腺炎 ；而等认为 该病是导 管堵塞 所致故将 其称为 闭塞性 征 ，导 管 壁 受 慢 性 炎 症 破 坏 形
乳腺炎 ；直到 年指出本病 变以乳头 周围导管 引流停滞为基 成 纤 维 化 ，引 起 导 管 扩 张 。 如
础 ，病 因是 导管扩 张而命名为。 等从本病乳头溢液和 乳
目前 ，临床有人 仍沿 用浆细胞性乳腺 炎这一病名 ，实 际上 大量浆细 晕下脓 肿 中分 离 出了厌 氧 菌 ，说
胞浸润仅为病变发展过程 中继发性 的病 理改变 ，并非本病所特有 ， 明导 管扩张 症 并不是 无 菌 的 ，其
而真正 的病理