摄护腺根除术的手术须知.docx

目金条
一、何耦^^腺根除彳行？
二、^^腺是什麽？^^腺癌又是什麽?
三、^腺癌的方法
四、手彳行的遹鹰症及方式
五、（腹腔«1）^^腺根除彳行的彳行前？IM#
六、^^腺根除彳行手彳行彳爰的照H
七、出院回家日寺的注意事XM
一、何耦^^腺根除彳行？
乃^由下腹部^刀来切除^^腺的手彳行。所切除的部位包括：整 彳固^^腺、精囊、部分WJ精管、^^腺尿道、附近的淋巴腺造 槿手彳行的目的在於切除没有辅移的^^腺癌，使疾病得以控制。
二、^^腺是什麽？^^腺癌又是什麽？
^^腺是一槿腺位於膀胱出口下方，璟II在尿道周圉，年馨 人重量大^有12~25gm前彳爰彳圣^ 2cmi横彳4cmi外眉摸起来平 滑而富有弹性，可^由肛F驰蜀^得到。腺的功用大致有三槿；（一） 它曾分泌^^腺液^估精液的 25~35%fc右，^^腺液H内含有 很多^物ST,典正常受精有层鼾系。（二）^^腺有很多平滑肌 有括^肌的作用，可防止精液逆流及尿失禁的现象， （三）它有内分
泌作用，可符血液中的睾丸素*** （Testosteron）奉尊换成曼煌睾丸*** （DTH）。大多数的男性，若解尿日寺亵现流速余田小、解尿畤^遇是、解 不乾净、夜^频尿等排尿困!!隹的现象，造些情况大多是由於^^腺肥 大，但有少数男性合伊有悲性的斡燮，造就是所耦的^腺癌，它好 彝於65蕨以上男性，目前或瓢直接tmfts明撮^腺癌是由良性肥大
燮而来。
三、^腺癌的方法
.由血液中测出「月重瘤襟言己」
有些癌症曾崖生大量月重瘤特巽因子而排放至血液中，如果抽血检 查出病人的特累因子比正常人高，郎」可以K忙^^病人可能存有某槿 癌症。以^^腺癌而言，PSA（W^腺特累抗原）是目前^腺癌 最有用的月重瘤襟言己，正常PSA值介於0~4中PSA值愈高，即」有撮 腺癌的可能性愈大。
.肛F"蜀^
瞽白市通常^^由肛F驰蜀^来检查^^腺，若是赞现有累常，譬 如：^^腺燮硬、表面凹凸不平、不平滑、或是!!得有硬现、有余吉 ^的感就表示可能有癌症。
. ^直踢超音波检查
检查的方式，首先病人必^（探侧趴或是仰SOi似攵帚女生筐的姿
势，捕瞄器的探（直彳圣余勺2公分）再地由肛凹迤入，侦测的重 黑占包括：腺的大小是否增加、左右集形状有瓢不封耦或燮形、 被膜有瓢侵犯或不规即、内部的影像有没有不平均等。
陶床上逮可以用来作悬彳行前腺癌大小及位置的押估，用来了 解局部侵犯的程度，以及彳行彳爰的追平估。
. 病理切片
如果上述三XM检查（PSA、肛叩指及^直踢超音波检查）粽合起 来慎疑有^^腺癌日寺，即瞽白市曾安排切片检查。因悬悲性月重瘤一定 要有病理戢切片余吉果来下i^Wr。
^^腺癌切片检查可在查或住院彳爰在青期底秣醉下旅
查，主要根撼病人身H状况及封疼痛的耐受度而定。切片的方式是 用^直踢超音波来定位，精碓找出可疑的癌^§戢位置，再用如注射 金十般粗余田的切片弹簧金盒瞬^穿入，取得^§戢来做病理化瞬。
病理悲性度的分级，近年来是以 Gleason score的敏数来判 断，级数愈高，癌系田胞愈悲性，5S彳爰也愈差。
四、手彳行的遹鹰症及方式
封於局限性（早期）的^^腺癌，其手彳行切除月重瘤的余吉果相富好， 遹合探用根除性^^腺切除手彳行。但有骨盆腔淋巴醇移的^^腺癌， 手彳行