三查八对.ppt

三查八对的临床应用?为什么要三查八对? 真实案例 1 ?原告:章榕,女 1929 年 12 月 15 日生,山东省邹城人?被告:山东省某市某矿业集团职工医院?案情简介?原告代理人诉称, 2004 年 11 月 23 日,原告因言语不?清、右侧肢体活动不便到被告医院进行康复治疗, ?患者入院时神志清楚,生命体征正常。医院诊断为?脑梗死后遗症、高血压病、冠心病。 12 月2日上午 11 ?点开始输注 5%GS250ml 加入奥迪金 30ml , 12 点 30 ?分原告烦躁不安、小便失禁, 13 点 30 分患者家属发?现奥迪金液体内有絮状物。其后患者病情加重,出?现抽搐、体温突然升高,进而失语、昏迷,现原告?呈亚植物状态。原告认为被告使用假劣药品,要求?被告赔偿医疗费、伙食补助费、残疾赔偿金、医疗?用具用品费、精神抚慰金等共计 元。?被告辩称:患者入院时已经失语、右侧肢体瘫痪,住院期间病情加重,抽搐、昏迷与患者自身的疾病进展有关,与絮状物无关。? 2005 年4月 29 日,山东省某司法鉴定中心鉴定认为:被告没有严格执行护理“三查七对”制度, 给章榕输注含有絮状物的药液,章榕用药后出现抽搐、体温突然升高,导致失语、肢体功能障碍、植物人状态,与被告医院用药存在因果关系, 章榕一案属医疗纠纷,章榕构成一级伤残。? 2006 年5月 10 日,山东省邹城市人民法院判决被告赔偿医疗费、伙食补助费、残疾辅助器具费、残疾赔偿金、鉴定费、精神损害抚慰金等合计 元。真实案例 1 ? 1998 年 11 月 27 日,大冶市某镇村民陶守军 3岁的儿子陶明因误事鼠药被送到镇医院治疗,当天经治疗后病情好转。住院的第三天,医生开出乙酰*** 克和普鲁卡因 2毫克的处方单, 值班护士因工作忙即安排实****医生到药房领药, 当班药剂师郭芳名发药时只看包装盒,未核对药品标名,错将***化琥珀胆碱作为乙酰***发给实****医生,实****医生将药带到治疗室后向江芹反映药品剂量、名称与处方内容不一致,江芹发现***化琥珀胆碱与处方单上的乙酰碱药名不对,认为是乙酰碱的又一名称,即询问实****医生问没问药房是怎么回事,实****医生已问过郭芳名,郭芳名说“差不多是这药”。江芹没有核查即给患者肌注。患者经注射后不久出现嘴唇发紫、脸色苍白、呼吸不规则等症状。医院立即抢救,但抢救无效,患者在十几分钟后心跳和呼吸停止而死亡。真实案例 2 ?事故发生后,镇医院组织调查分析,***化琥珀胆碱注射液是一种麻醉辅助要,其用法是稀释后气管插管或静脉注射,***化琥珀胆碱可产生严重危害性心律失常甚至心搏呼吸停止。? 2003 年3月1日,经大冶市医疗事故技术鉴定会鉴定,患者陶明死亡的直接原因是用药错误,该事故为一级医疗事故。? 2006 年9月 19 日,湖北省大冶市人民法院一审一医疗事故罪判处郭芳名、江芹两名被告人有期徒刑各一年。真实案例 2 智者以别人的惨痛教训警示自己, 愚者用自己的沉重代价唤醒别人! 制度的制定来自于惨痛的教训! ?三查八对的临床应用三查八对的内容备药时与备药后查发药、注射处置前查发药、注射处置后查八对:床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期以前七对:床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法发药、注射、输液时的查对?备药时检查药品是否在有效期内、标签是否清晰;水剂、片剂有无变质;安瓿、注射液瓶有无裂痕;密封铝盖有无松动;输液瓶(袋)有无漏水;药液有无浑浊和絮状物等。任意一项不合要求不得使用。?备药后必须经第二人核对,方可执行。?***使用后须保留安瓿备查,同时?在毒、麻药品管理记录本上登记并签名。