临床检验标本采集规范.ppt

临床检验标本采集标准
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“正确的临床医学检验始自正确的标本采取。临床医师、护师及检验技师都必须通晓其要领。〞  著名的临床微生物检验专著Manual of Clinical Microbiology 的主编Patrick Murray
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失误的不同分布
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第一局部检验标本正确采集和运送的重要性
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采集标本要选择最正确时间

采集标本要选择最具代表性
采集标本要最大满足要求
重视标本惟一性标志
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临床检验血液标本原那么上晨起空腹时采集，其结果准确可靠，因它防止了摄入成分和生理活动对检测指标的影响。比方需做血脂检查，在化验前24h要禁高脂饮食，12h禁流质。假设要做大便隐血试验，那么要在收集标本前3天禁动物血饮食。
特定时间采血因人体生物节律昼夜的周期变化，所以24h内不同时间所采集的标本其检测结果是不同的,如糖、激素及药物疗效监测等。尿常规采集晨尿，由于肾脏浓缩功能，易发现病理成分.
采集标本要选择最正确时间
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急诊检验采血不受时间的限制，但在检验单上应注明采血时间和急诊字样，以便临床医生根据其特殊性综合分析检验报告。受饮食影响较少的检验工程，如某些抗原、抗体的检测，某些酶类、尿素、肌酐、胆固醇测定等，也不受时间限制。
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细菌培养应尽量争取在抗生素使用前采集标本；临床上疑为败血症、脓毒血症或其他血液感染的患者，需做血液细菌培养，采血宜在患者发冷、发热期间，越早越好，最好在抗菌治疗前，以正在发冷、发热时或发冷、发热前半小时为宜。。
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采集标本要选择最具代表性
由于患者标本采集不当，常导致阳性率降低，因此标本的采集应具有代表性，比方大便标本应采取新鲜标本，且选取异常成分的粪便，如含有黏液、脓、血等病变成分的标本取3～5g送检;应防止混有尿液、消毒剂及污水等杂物。如痰液也要求新鲜，一般检查以清晨第1口痰作标本最适宜，做细胞学检查那么以上午9：00～10：00留痰为好。骨髓穿刺、脑脊液穿刺应防止外伤性血液的渗入，还应防止凝固。血标本采集时患者应采取坐位或仰卧位，还应防止压脉带时间过长等。
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