静脉输血及发生输血反应时的应急预案
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输血目的 补充血容量 纠正贫血 供给血小板和各种凝血因子 输入抗体、补体 增加白蛋白 排除有害物质
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血液制品的种类 全血:指采集的血液未经任何加工而全部于保存液 中待用的血液。分为:新鲜血和库存血 成分血:根据血液比重不同,将血液的各种成分加以分离提纯。 分为:血浆、红细胞、白细胞悬液 血小板悬液、各种凝血制剂 其他血液制品:白蛋白液、纤维蛋白原、抗血友病球蛋白浓缩剂
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1、血浆 全血分离后所得的液体部分。主要成分为血 浆蛋白,没有血细胞和凝集原。 分为:新鲜血浆 保存血浆 冰冻血浆 干燥血浆
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2、红细胞浓集红细胞:适用于携氧功能缺陷和血容量正常的贫血病人。洗涤红细胞:用于免疫性溶血性贫血病人。红细胞悬液:适用于战地急救及中小手术者使用。
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3、 白细胞浓缩悬液 4°C保存,48h内有效 4、血小板浓缩悬液 22°C保存,24h内有效 5、 各种凝血制剂 凝血酶原复合物等
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身体评估 身体状况 病人的血型、输血史及过敏史 对穿刺静脉的评估 心理、社会方面
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准备 1、备血: 根据医嘱、查对抽血; 血标本与申请单一起送检; 避免同时采集两人的血标本。2、取血时: 三查:血液有效期、血液质量、输血装置 八对:床号、姓名、住院号、血型、血袋号、配血 结果、血液种类、剂量
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3、取血后:勿剧烈震荡、勿加温 应在室温下放置15-20 min 4、输血前:两位护士再次核对 两核对者必须签名
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注意事项1、先输少量生理盐水;2、开始15min速度不超过20d/min;3、两袋之间须输入少量生理盐水;4、输血结束时,再输入少量生理盐水;5、血袋内不得加入溶液和药物;6、血液从血库取出后应在半小时内输入;7、200-300ml血液要求在3-4小时内输完。
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