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文档列表 文档介绍

脑梗死
Cerebral Infarct
讲课者：高小芳
脑梗死(CI)又称缺血性脑卒中:
是指各种原因引起的脑部血液供给障碍，使局部脑组织发生不可逆性损害，导致脑组织缺血、缺氧性坏死。
概念
包括脑血栓形成;腔隙性梗死;脑栓塞;分水岭梗死。
约占全部脑卒中的75%
脑血栓形成(CT)是导致脑梗死最常见的类型占60%
脑动脉主干与皮质支动脉粥样硬化，导致血管壁增厚、管腔狭窄闭塞与血栓形成，使脑局部血流减少与供血中断，脑组织缺血缺氧导致软化坏死→局灶性神经系统病症体征。
脑血栓形成
〔一〕病因
〔二〕病理和发病机制
〔三〕临床表现及类型
〔四〕实验室检查及鉴别诊断
〔五〕治疗要点
〔六〕护理要点
〔七〕康复治疗
〔一〕脑血栓形成的病因
，常伴有高血压冠心病或糖尿病

缺血性机联反映
神经细胞在完全缺血、缺氧后十几秒即出现电位变化，20-30秒后大脑皮质的生物电活动消失，30-90秒后小脑及延髓的生物电活动也消失。脑动脉血流中断持续5分钟，神经细胞就会发生不可逆性损害，出现脑梗死。
造成缺血性损伤的另一种机制是细胞调亡。
〔二〕脑血栓形成发病机制
血管病变根底
胆固醇沉积
于血管内膜
血管壁脂肪
透明变性
纤维增生
动脉变硬
管壁厚薄不匀
血栓形成
动脉管腔变窄
致完全闭塞
血压下降
血流缓慢
血小板、纤维素
黏附、聚集、沉着
血栓增大
〔三〕脑血栓临床类型及表现

依据病症体征演进过程分：

不同动脉闭塞时的临床表现

-基底动脉

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