常见输液反应及处理课件.ppt

关于常见输液反应及处理
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静脉输液的定义
静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。
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常见输液反应
一、发热反应
二、循环负荷过重反应
三、静脉炎
四、空气栓塞
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(一)发热反应
引起发热反应的原因:
1、输入液体与加入药物质量;
2、输液器具灭菌不彻底有致热源;
3、配药加液中的污染;没有认真消毒、加药前没洗手、操作间尘土飞扬;
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4、静脉穿刺针头的污染,针头触碰到未消毒的手、物品;
5、联合用药过多及药物配伍不当;
6、输液速度过快。
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临床表现症状:
轻者发热常在38℃左右,于停止输液数小时内可恢复正常;
严重者,初起寒战,继之高热达40--41℃,并有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。
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护理
预防:
输液前认真检查药液的质量,输液器用具的包装及灭菌日期、有效期;
严格无菌操作。
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处理:
发热反应轻者,应立即减慢点滴速度或停止输液,并及时通知医生;
发热反应严重者,应立即停止输液,并保留剩余溶液和输液器,必要时送检验科做细菌培养;
对高热患者,应给与物理降温,严密观察生命体征的变化,必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。
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(二)循环负荷过重反应
循环负荷过重反应也称为急性肺水肿
原因:
由于输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负荷过重引起
患者原有心肺功能不良,尤多见于急性左心功能不全者
临床表现:
患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色样痰,严重时痰液可从口、鼻腔涌出。听诊肺部布满湿罗音,心率快且节律不齐
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处理:
应立即停止输液,立即报告医生:
患者取端坐位,两腿下垂,以减少静脉回流,减轻心脏负担;
高流量吸氧,一般6--8L/min。用20%--30%酒精湿化后吸入。(减少肺泡内毛细因酒精能降低肺泡泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散。从而改善肺部气体交换,迅速减轻缺氧症状;)
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