高血压患者血脂血糖及血流变学指标分析.doc

高血压患者血脂血糖及血流变学指标分析高血压是我国人群心血管病最主要的危险因素, 血流变分析仪其患病率有逐年上升且具年青化趋势。笔者对 300 例高血压患者进行血脂、血糖及血流变学综合指标分析, 为临床药物治疗及预后观察提供参考依据, 现报道如下。 1 资料与方法 1·1 一般资料将 2004 年1 月至 2005 年1 月本院门诊及住院确诊为高血压的患者 300 例设为观察组, 其中男 150 例, 年龄 34~82 岁, 平均(59 ± 10· 5)岁;女 150 例,年龄 36~8 0岁, 平均(60 ± 12· 4)岁。选择健康体检者 250 例设为对照组, 其中男 125例,年龄 37~8 5 岁, 平均(60 ± 12· 5)岁;女 125 例, 年龄 39~87 岁, 平均(58 ± 11· 9) 岁。 1·2 方法与仪器受检者空腹 12 小时以上清晨静脉取血。其中 1 管分离血清用于血脂、血糖检查;另1 管肝素抗凝用于血流变学检查。血脂测定: 酶法测定甘油三酯(TG) 、胆固醇(TC) 、 GIu 、 HDL-C, 按 Triedewaid 公式[2] 计算低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C); 载脂蛋白(APOA1) 、 APOB100 为比浊法。以上试剂盒由伊利康公司提供。仪器使用生化仪。血流变学检测: 红细胞压积采用微量高速离心法, 血沉用温氏法, 纤维蛋白原用生化法, 全血粘度、血浆粘度、群体红细胞电泳均用 3-9D 型血流变综合仪测定。以上所有检查均专人在 4~6 小时内完成。 1·3 统计学方法计量资料用-x±s 表示, 采用 t 检验进行组间比较。 2 结果观察组男女 TG、 TC、 LDL-c 、 APOB100 与对照组比较, 差异有显著性意义(P<0 · 001); 观察组男性全血粘度、红细胞压积与对照组比较, 差异有显著性意义(P< 0· 001); 观察组女性血糖(GIu) 、血浆粘度、血沉、纤维蛋白原红细胞电泳时间与对照组差异有显著性意义(P< 0· 01), 见表 13 讨论原发性高血压是在一定的遗传背景与多种环境因素相互作用下引起的多因素疾病, 而脂质代谢紊乱绝大多数也是遗传基因缺陷或环境因素相互作用引起, 高血压与血脂异常很可能存在共同的代谢紊乱。高血压在中年阶段发病有升高趋势, 35~44 岁组高血压患病率増加幅度最大。本组资料还显示, 观察组男女 TG、 TC、 LDL-C 、 APOB100 水平都很高, 女性组的 HDL-C 高于男性组。高血压患者不仅有血脂的代谢紊乱, 亦伴有血液动力学的改变。由于高 TC和 LDL- C 可致广泛的内皮功能异常, 促进动脉硬化的发展, 继而可引起血管阻力的改变,外周阻力增加是高血压病的最终环节。外周阻力与血液粘度有关, 血液粘度是血液最基本的流变指标, 全血粘度为反映血流变性的重要指标之一, 而红细胞压积又是影响全血粘度的主要因素。血脂增高可直接影响红细胞的流动性, 血液粘度增高则有增加缺血性脑中风的危险。本文观察组