中医执业医师技能操作考试真题.doc

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一年医鉴别：与咳血做鉴别。
032: 呕吐，肝气犯胃，疏肝理气和胃降逆，四七汤
033：胸痹 寒凝血脉辛温散寒，宣通心阳，枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤
034：水肿，阳水，风阳相搏，疏风清热，宣肺利水，越婢加术汤跟鼓胀鉴别
035：胁痛，肝胆湿热，清热利湿，龙胆泻肝汤，与胃痛鉴别
036：头痛 伤头痛 瘀血头痛：活血化瘀，通窍止痛——通窍活血汤
037：痿症 湿热侵*** 清热利湿，通利经脉，加味二妙散，与痹症鉴别
038：癌病〔大肠癌〕， 肝肾阴虚，滋肾养肝，知柏地黄丸
039：眩晕，痰湿中阻， 化痰祛湿 健脾和胃 半夏白术天麻汤 与中风鉴别
040：郁证，痰气郁结 行气开郁，化痰散结 半夏厚朴汤，与虚火喉痹鉴别
040：某，女，42岁，已婚，志愿，2013年9月10日就诊。患者平素情绪多变，1个月前开场出现精神抑郁，咽中如有无堵塞，现症：精神抑郁，胸部门塞，胁肋胀满，自觉咽中如有物堵塞，润之不下，咯之不出，苔白腻，脉弦滑。与虚火喉痹鉴别。辨证：郁证，痰气郁结 行气开郁，化痰散结 半夏厚朴汤，与虚火喉痹鉴别，气郁痰凝，阻滞胸咽。方药：半，紫，厚，茯，。鉴别：梅核多见于青中年女性，情志郁而起，觉得咽中有异物感，但无咽痛及吞咽困难，咽部梗阻与情志有关。虚火候毕。以青中年男性多见，因长期感冒吸烟及嗜食辛辣引起，除咽部有异物感外，有咽干，灼热，且所有病症与情志无关过度劳累及感受外邪加重。
041：痢疾   阴虚痢   养阴和营，清肠化湿，黄连阿胶汤合驻车丸 与泄泻的鉴别
042：腹痛，淤血停，活血化瘀，和络止痛，少腹逐瘀汤，与胃痛鉴别
043：痿证，肝肾亏损证鼻翼干甚，滋阴清热，虎潜丸
044：痉证 心营热盛，清心透营，开窍止痉，清营汤
045：咳嗽，肝火犯肺，清肺泻肝，顺气降火，加减泻白散合黛蛤散。与咳喘鉴别
046：喘证，实喘，肺气郁闭，开郁降气平喘，五磨饮子
047：哮病，肺肾两虚证 补肺益肾 生脉地黄汤和金水六君煎
048：伤发热，气郁发热，丹栀逍遥散 与外感发热鉴别
048：梁某，女，39谁，已婚，公务员。2013年8月11日就诊。患者近3年来性情急躁，易于恼怒，且常自觉发热，体温不高，2个月前因过度情志刺激后，出现低热缠绵。现症：午后低热，热势常随情绪波动而起伏，精神抑郁，胁肋胀满，烦躁易怒，口干而苦，纳食减少，舌红，苔黄，脉弦数。与外感发热鉴别。诊断： 伤发热，气郁发热，丹栀逍遥散。病机概要：气郁日久，化火生热；药物组成：丹皮、栀子、柴胡、薄荷、当归、白芍、白术、茯苓、甘草；鉴别：伤发热与外感发热：外感发热因感受外邪而起，起病较急，病程较短，发热初期大多伴有恶寒，其恶寒得衣被而不减。发热的热度大多较高，发热的类型随病种的不同而有所差异。初起常兼有头身疼痛，鼻塞，流涕，咳嗽，脉浮等表证，外感发热由感受外邪，正邪相争所致，属于实证者居多。伤发热起病缓慢，病程较长，多为低热，或自觉发热，而体温并不升高，表现为高热者较少，不恶寒，或虽在怯冷，但得衣被那么。常兼有头昏，神疲、自汗、盗汗、脉