医学检验论文.docx

----
----
河南焦作职工医学院
毕业论文〔设计〕
题目：检验乙肝两对半质量的比拟分析
姓名：葛娟
学号：1562530063
专业：临床医学检验
年级：2021 级
层次：高升专
完成日期：
苗，是理想的定量检测方法。“乙肝两对半〞的检测结果意义在于反映机体感染HBV后免疫应答
结果。
3样本采集与处理的影响

标本及混有红细胞的血清易沉淀或附著在聚乙烯孔内不易洗净，残留在孔内的血红蛋白具有过
氧化物酶样的活性，催化底物显色造成假阳性，〔因此〕严重溶血标本禁用。
，室温下保存的血清标本
HBsAb从第5天、HBeAg从第7天、HBsAg从第9天开场就发生显著变化〕〔p<〕；4～8℃
下保存的血清标本HBsAb从第7天、HBsAg从第14天开场发生显著变化〔p<〕，于-80℃低温
保存的血清样本HBV血清标记物可在4个月内稳定保存〔p>〕；采集的样品应及时进展检测，
可防止因存放过久的检验误差。
，正常血液采集后1／2~2h开场凝固，18~24ｈ完全血块完全收缩
在工作中，有时为了争取时间快速检测，常在血液还未开场凝固时即强行离心别离血清，使血
清中仍残留局部纤维蛋白原，在ELISA测定过程中可以形成肉眼可见的纤维蛋白血块或附着在酶标
板孔壁内使酶标记物不易洗掉，易造成假阳〔阴〕性结果；因此血液标本采集后必须使其充分凝固
后再别离血清，或标本采集时用带别离胶的采血管或于采血管中参加适当的促凝剂。

这不仅是方法学上的进步，在临床的使用上也有较大优越性。临床应用情况说明，乙肝两对半
定量检测值的上下是诊断乙肝的可靠依据。资料显示，血清乙肝病毒血症水平的增加触发了机体免
疫反响，结果导致肝脏损害，表现为转氨酶〔ALT〕升高。检测乙肝病毒含量不仅能较好地反响乙
肝病毒携带者的病毒血清水平和感染强弱程度，对动态观察治疗前后乙肝病毒含量变化以及评价和
预测疗效均有重要意义。因此，乙肝两对半定量检测的变化对评价和预测疗效均有意义，是疗效观
察的有效指标。如伴随着HBs-Ag的浓度和HBc-Ag浓度的降低，说明病情好转，治疗有效，特别是
HBc-Ag浓度的减少直至消失，是治疗效果的最正确表达。乙肝两对半定量检测较定性检测更敏感，
在乙肝病毒标志物处于低浓度时，定性检测可表现为阴性，而定量检测仍可检出，写在一定程度上
减少了漏诊率，防止误诊，充分表达了乙肝两对半定量测定的优越性。相对于乙肝两对半定性检
测而言，乙肝两对半定量检测能提供乙肝病毒标志物的含量，对治疗的转归判断有更精细的指导意
3
----
----
义，在临床的使用上也有较大优越性，乙肝两对半定量是治疗观察的有效指标，为医生确定及调整
诊效方案提供了科学有效的临床依据。
4操作因素的影响
乙肝两对半ELISA检验过程包括加样、加试剂、孵育、洗板、酶标仪、报结果等，每一步骤
都有可能人为造成检验结果偏差，故对检验人员的操作技术要求极高。与ELISA相比拟，TRFIA法
的操作可防止人为