消化内科护理查房课件.ppt

关于消化内科护理查房
第一页，共18页幻灯片
一般资料
患者何XX，42床，女，73岁，因全身皮肤黄染，纳差乏力10余天，进食后恶心、呕吐伴双眼视力下降、手足麻木于2015-10-16,10：30由内分泌科转入我科继续治疗。
总管上段扩张
4、老年性子宫
糖类CA19-9抗原示：> ↑U/mL
肾功能示：↑umol/L
尿酸：↑umol/L
肝功能示：↑umol/L，↑umol/L，↑umol/L，↑umol/L，↑umol/L，↑umol/L，↓g/L，↓。
电解质示：↓mmol/L。
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入院后相关检查
2015-10-18相关检查
电解质示
↑umol/L
↑mmol/L
↑U/L
↓mmol/L
第七页，共18页幻灯片
入院后相关检查
2015-10-19相关检查
胃镜
1、术后胃（毕II式）
2、吻合口粘膜隆起性质待定：炎性、Ca待删
3、残胃及吻合口炎。
磁共振检查
1、考虑胆总管下段结石并肝内、外胆管扩张可能
2、胆囊增大并囊壁增厚，考虑胆囊炎可能
3、胆囊内异常信号，胆泥淤积？请结合B超检查
4、双肾多发异常信号，考虑小囊肿
5、脾内信号改变，意义待定，囊肿？
北院输血前示：乙肝表面抗原阳性(+)↑
电解质示：↓mmol/L ↓mmol/L
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入院后相关检查
2015-10-21相关检查
肠镜：
1、乙状结肠、直肠粘膜炎症样改变
2、内痔
电解质示：正常。
第九页，共18页幻灯片
入院后相关检查
2015-10-22相关检查
复查糖类CA19-9抗原示：> ↑U/mL
复查肝功能示：↑umol/L，↑umol/L，↑umol/L，↑umol/L，↓g/L，↓g/L，↓
肾功能示：↑umol/L
血淀粉酶、脂肪酶示：↑U/L
血清葡萄糖示：↑mmol/L
电解质示：↓mmol/L
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患者住院期间存在的护理问题及采取的护理措施：
1、体液不足
与进食后恶心、呕吐有关
预期目标：维持患者正常体液量，尿量>30m1/h，皮肤弹性好，血压和心率平稳。
护理措施：
a、迅速建立静脉通道，遵医嘱补液。
b、监测呼吸、心率、血压情况
c、正确记录每天尿量
d、饮食护理：指导患者进含纤维素的饮食，避免粗糙、质硬、刺激性食物，宜少量多餐。
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患者住院期间存在的护理问题及采取的护理措施
2、皮肤瘙痒
与黄疸有关
护理措施：
a、指导患者注意保持皮肤清洁，选择清洁、柔软、吸水性强的布制衣裤，避免化纤原料对皮肤的机械或化学性刺激，减轻皮肤瘙痒。
b、避免使用热水、肥皂擦洗、剪短指甲，必要时使用手套，防止手搔抓
c、按医嘱使用抗过敏药。
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患者住院期间存在的护理问题及采取的护理措施
3、营养失调
低于机体需要量或高于机体需要量，与胰岛素分泌或作用缺陷引起蛋白质、脂肪代谢紊乱有关
预期目标：患者体重恢复正常水平并保持稳定，血糖正常或维持理想水平。
护理措施：
a、控制总热量，多食用含纤维素高的食物，严格限制各种甜品
b、检测体重的变化
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患者住院期间存在的护理问题及采取的护理措施
4、活动无耐力
护理措施：
a、协助患者取舒适体位并定时变换体位，注意保暖，治疗和护理工作应有计划集中进行，以保证病人的休息和睡眠，病情稳定，逐渐增加活动量。
b、安全的护理：指导病人做起、站起时动作缓慢；出现头晕、心慌、出汗时立即卧床休息并告知护士，必要时改床上解大小便，重症病人多加巡视，用床栏加以保护。
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患者住院期间存在的护理问题及采取的护理措施
5、恐惧
与担心疾病预后有关
护理措施：
予心理护理，耐心与病人沟通，鼓励病人倾诉感受，帮助病人树立战胜疾病的信心，患者出现不适时，守候患者身旁，给病人安全感，尽量减少外界压力刺激，创造轻松和谐的气氛，提供有关治疗信息