针灸镇痛复件课件.ppt

关于针灸镇痛复件
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前 言
针灸镇痛既是一个古老的、基本的话题，又是一个新型的、永恒的话题。一直为中外医学界尤其是针灸临床所注重。
针灸疗法最初就是以治疗疼痛病，术后感染、后遗症、并发症少，少见头痛、腹胀、尿闭等现象。患者术后的创伤反应较轻，发热和创口疼痛持续时间较短，胃肠蠕动等生理功能恢复较快，可较早进食，较早下床活动，有利于创伤组织修复，有助于身体康复。
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、易行
针麻所需要的器具比较简单，不受时间、地点、条件的限制，在无药物麻醉设备条件的情况下也能使用。
（急性阑尾炎、胸部皮下纤维瘤）
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针刺麻醉与外科手术的成功结合，既为外科手术的麻醉方法开辟了新路，为麻醉医师增添了新的武器，又丰富了针灸医学的理论和临床应用，推动了针灸医学的发展。
世界卫生组织（WHO）的代表在七十年代的一次针刺麻醉推广大会上指出：针灸学是东方医学的一个珍宝，针刺麻醉更是一个伟大的创举，针刺麻醉是在合格的麻醉师的武器库中又增添的一种宝贵武器。
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不足之处：
针麻有很多优点，当然也难免有一些不足之处，如针刺镇痛不全，有时尚不足以完全消除手术创伤所引起的疼痛；与药物麻醉相比，肌肉的松弛程度也不够满意，尤其是腹腔手术中肌肉紧张往往会给手术操作造成一些困难；内脏反应虽然通常比药物麻醉时要轻，但还不能完全控制。这在一定程度上限制了它的应用。
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二、 两大实施领域
体表疼痛和内脏疼痛。
（“痹证”系列）《素问·痹论》篇说：“风、寒、湿三气杂至，合而为痹。”《千金方》中说：“凡病皆由血气壅滞不得宣通，针以开导之，灸以温暖之。”可见，“经络不通，不通则痛”就是体表疼痛性病症的基本病因病机。
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现今针灸临床上，体表疼痛诸如肌肉风湿、落枕、颈椎病、肩周炎、腰腿痛、坐骨神经痛以及各种骨关节病、扭挫伤等，占据了针灸诊室大半壁河山。这既是一种好现象，又是一种不正常现象。
大力宣传针灸疗法的适应症，扩大针灸的治疗范围。
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大力宣传、扩大针灸的治疗范围
，主要有心绞痛、胃痛、腹痛、胃肠痉挛性绞痛、胆绞痛、泌尿系绞痛以及有关脏腑、组织的炎性肿痛、肿瘤疼痛。早在1979年，联合国世界卫生组织建议在全世界推广应用的43种针灸适应病症中，就有胃痛、十二指肠溃疡、急性细菌性痢疾、急性扁桃体炎、牙痛等。1996年公布的第二批病症中，又有胆绞痛、尿路结石、肾绞痛、痛经、分娩疼痛、手术后痛等。
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针灸镇痛在这两个领域中的运用，体表疼痛因于风、寒、湿邪，以实证为主；而内脏疼痛则虚实兼而有之（虚寒证疼痛隐隐，喜暧喜按；实热证痛势剧烈，恶热拒按）。
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三、 三条治疗法则
针灸镇痛有三大治疗法则，也即三条治疗指导思想——疏经通络、温中补虚、镇静宁神。
广泛用于针灸临床之中，已为大家所熟知。既然“凡病皆由血气壅滞不得宣通”，经络不通，不通则痛。那么我们就应该本着“针以开导之”（疏通）、“灸以温暖之”（温通）之法，疏经活络、通行气血、活血化瘀、消肿止痛。经络疏通，通则不痛，这是所有体表疼痛性病症和部分内脏实性痛症的治疗总则。
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由于受古代医家“疼痛为实”（金元·窦汉卿《针灸指南·标幽赋》）学术偏见的影响，温中补虚止痛法常常被人们所忽视。大凡内脏疼痛，实证多由气滞血瘀（癌肿）或腑气不通，这种疼痛以行气活血、通调腑气（即第一种止痛法则）即可获效。虚证常因气虚感寒、血虚不荣引起，此类疼痛则应补益气血、温中散寒。
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相比之下，镇静宁神止痛法更是鲜为人知。疼痛是大脑皮质对疼性刺激的一种主观感觉，针灸临床如果能利用经络、腧穴对大脑皮质的镇静功能，乃至于在针灸治疗中巧妙地利用医者的语言或行动暗示，调动脑神，治神守气，则能提高机体的抗痛能力，增高痛阈。
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《针灸大成》引用华佗为关羽刮骨疗毒的故事（“心不惧怕，晕从何生”）。耳穴麻醉开颅手术——“神门透肾”作主打穴位，也在于调动脑神的抗痛能力（癌肿患者可用）。
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四、四种有力武器
三棱针刺血疗法、电针疗法、穴位注射和浮针疗法，是针灸临床医生治疗疼