宁医大总院肿瘤医院放疗三科品管圈.ppt

星 火 圈
活动单位：宁医大总院肿瘤医院放疗三科

活动时间：
ConcentricCycle
降低放射性皮炎
的发生率
成立日
患者对医护人员依存性差
消极情绪，理解力差，未意识到放射性皮炎的危害
做好解释工作，让患者和家属充分认识到放射野皮肤保护的重要性，并取得其信任和配合。
童静
2016-5-12至
2016-7-14
童静
全体护士
对策
一
对策名称
提高护士对放疗部位的观察和指导能力
主要因
责任心不强
改善前：护理人员指导，观察不到位
对策内容：
1对患者放疗部位进行反应性监测。
2各圈员和责任护士在放疗前为患者制定个性化护理方案。
3运用SBAR交班模式，每日准确记录患者皮肤反应及护理措施。
对策实施：
负责人：张晓燕
实施时间：2016年5月12日-7月14日
实施地点：放疗三科
对策处置 :
1、经由效果确认该对策为有效对策。
对策效果确认：
对策实施具体内容PDCA
P
D
C
A
对策实施具体内容PDCA
对 策
二
对策名称
提高护士对放射性皮炎的处理经验和技能
主要因
专业知识缺乏
改善前：专业知识缺乏
对策内容：
1圈员积极参加医院组织的相关放疗皮肤损伤的护理学****br/>2邀请我院伤口护理专家进行放射性皮肤损伤护理专题讲座。
3遇‖级及以上皮肤损伤，处理难度大的患者，责任护士邀请伤口护理专家会诊，圈员均参与观摩，学****br/>对策实施：
负责人：王波
实施时间 2016年5月12日-7月14日
实施地点：放疗三科
对策处置 :
1、经由效果确认该对策为有效对策。
对策效果确认：
P
D
C
A
对策三
对策名称
提高患者对医护人员的依从性
主要因
对放射野皮肤损伤预见性差
改善前：患者对护理人员的依存性差
对策内容：
1做好解释工作，帮助患者克服各类问题，让患者对于疾病及放疗有更深的了解，充分认识到放疗时进行皮肤护理的重要性 。
2增强工作的责任心和对患者的耐心。
3向患者发放形式多样的宣传资料，护士现场示范等。
4组织病种相同患者相互学****交流。
对策实施：
负责人：童静
实施时间 ：2016年5月12日-7月14日
实施地点：放疗三科
对策处置 :
1、通过沟通讲解，多数患者理解、信任、合作度提高
对策效果确认：
P
D
C
A
对策实施具体内容PDCA
（-）有形成果
改善后数据收集
效果确认
Who：负责收集数据的圈员
王文娟
When：收集数据时间
～
Where：收集数据地点
放疗三科
What:收集对象
病区乳腺癌放疗患者
Why:收集数据的目的
现况把握
How：收集数据的方法
乳腺癌患者放疗期间皮肤反应情况查检表
收集期间次数
39次
存在问题
次 数
所占比例
累计百分比
护士观察不到位
10
26%
26%
护士放射性皮炎损伤
处理经验和技能缺乏
9
23％
49%
患者对医护人员依存性差
8
21％
70％
出院后放疗部位缺乏有效护理
7
18%
88%
其他
5
12％
100％
合计
39
100％
100％
查检数据汇总
效果确认
（一）有形成果
效果确认
（一）有形成果
改善前后柏拉图对比
效果确认
总目标检查
（一）有形成果
改善后-改善前
目标达成率= ———————— ×100%
目标值-改善前
改善前-改善后
进步率= ———————— ×100%
改善后

13%- 35%
目标达成率= ——————— ×100%