护理人员药学培训.ppt

护理人员药学培训
护理相关药学基本知识
李翠珍
2016-7-14
2
一、药品基本知识
二、病区药品管理
3
一、药品基本知识
药品的定义：是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目
一、药品基本知识
（4）药物不良反应
药物不良反应是指药物用于预防、诊断或治疗疾病或调节生理功能时，在正常的用量、用法时出现的有害的和不期望的反应。药物不良反应不包括因滥用、超量使用、用法不当等意外或负有刑事责任的不良事件。
任何药物都是有两重性的，既可“治病”又可“致病”，治病是指药物的疗效，而致病则是指药物不良反应。药物不良反应是人体对药物的正常反应。
16
一、药品基本知识
（5）药物储存
药物的储存条件直接关系到药品的质量，根据药物性质不同，其储存条件也不尽相同，每一种药的最佳储存条件都已在说明书中注明。常用的术语及对应要求分别是：
阴凉处：指不超过20℃；
凉暗处：避光并不超过20℃；
冷处：指2-10℃（ 2-8℃） ，应放在冰箱内，但不要冷冻。
17
一、药品基本知识
（七）、药品处方
处方是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。
处方颜色：白色，淡绿色，淡黄色，淡红色。
18
二、药品基本知识
。
，右上角标注“急诊”。
，右上角标注 “儿科”。
4.***品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。
，右上角标注“精二”。
19
一、药品管理的法规
二、病区药品管理
20
二、病区药品管理
病区药品的分类：
在账药品：
急救车药品
药品柜药品
冰箱内药品
大液体
账外药品：
患者自备药品
结余药品？
21
二、病区药品管理
病区药品管理的三大环节：
药品领用：严格审批，基数管理。
药品储存：说明书条件储存，分类摆放，标识清晰。
药品使用：先领先用，近期先用；配伍禁忌；用药观察。
22
二、病区药品管理
1、基数药品的管理
病区内基数药品是临床科室储存一定数量的常用药品或急救药品供住院患者临时医嘱或急救时使用。 
基数药品的配备，以急需常用药和抢救药为主，其品种、数量不宜过多。 
基数药品的品种、数量、规格、剂型由临床科室主任、护士长按需要确定后，药学部审核同意后，填写登记表一式两份，经分管院长签字后，病房、药房各持一份分别存档。 
各科室备用的基数药品由护士长指定专人管理，负责药品的保管、领取、退药、检查等。
23
二、病区药品管理
2、特殊药品管理
《药品管理法》第35条：国家对***品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品实行特殊管理。
根据国务院有关规定：对预防性生物制品、兴奋剂、药品类易制毒化学品、含***品复方制剂、含***类复方制剂实行一定的特殊管理。
特殊管理原因：该类药品均具有双重性，合理使用是医疗必需品，使用不当或滥用会损害公众身心健康和生命安全。必须对这些药品的流向和用途实行特殊管理。
24
二、病区药品管理
3、高危药品管理
2001年：美国医疗安全协会（ISMP）明确高危药品的概念，最先确定的前5位高危药物分别是：
胰岛素
***及麻醉剂
注射用浓***化钾或磷酸钾
静脉用抗凝药（肝素）
高浓度***化钠注射液（>％）
25
二、病区药品管理
高危药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体，在使用错误时，对患者造成明显伤害或危险机率较高的药品。
高危药品应设置专门的存放区域，有醒目的警示标识。需要冷藏的，应放在冷库的专用区域。
高危药品的领用、发放和调剂和使用，均应做到双人核对，双人签字。
26
二、病区药品管理
病区应严格控制高危药品的备用种类，临床确需立即要用的药品才列入备用目录。护理站备用的高危药品位置应有统一的警示标示，不得与其它药物混合存放。
护士在使用高危药品过程中，必须提高警惕。在给药时，确保准确给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。
27
高危药品采用“金字塔式”的分级管理模式
A级高危药品是高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品。
B级高危药品是高危药品管