飞秒激光手术的研究进展.doc

飞秒激光手术的研究进展摘要: 应用飞秒激光实施全都屈光性切削步骤的全程飞秒激光屈光手术已逐步应用于临床, 可用于矫治包括近视、远视、散光和老视在内的所有屈光手术, 其矫治效果已得到初步验证。随着飞秒激光技术的不断发展和飞秒激光系统设备的进一步普及, 全程飞秒激光屈光手术将具有广阔的应用前景。准分子激光原位角膜磨镶术是目前矫正近视的主要方法, 其术中及术后的并发症主要来源于角膜瓣的制作。激光制作角膜瓣可以减少这些并发症的发生, 而飞秒激光是目前所知惟一可以用于角膜瓣制作的激光。关键词: 飞秒激光角膜磨镶术研究进展屈光不正随着准分子激光技术的不断发展和完善, 它已经成为治疗屈光不正最常用的方法, 但随着临床病例的不断增多, 使其在制瓣过程中出现的并发症也逐渐暴露, 但飞秒激光的产生在制瓣方面有效的将 LASIK 手术后瓣的并发症几率降低。 、最广泛和最活跃的一门边缘学科。激光在眼科中的应用主要是纳米及更大波长的激光, 例如用于激光光凝的氩激光, 用于光切削的准分子激光和用于光爆破的 Nd:YAG 激光。从 1960 年诞生第一台激光器以来, 激光技术得到了飞速发展, 经过调 Q 技术、锁模技术、特别是脉冲放大技术, 激光输出脉冲的宽度越来越短, 强度越来越大, 研制成了飞秒激光(femtosecond laser) 。飞秒激光有以下两个特点: 第一, 飞秒激光是一种以脉冲形式运转的激光, 持续时间非常短, 只有几个飞秒(1fs=10- 15s), 是人类目前在实验室条件下所能获得的最短脉冲; 第二, 由于脉冲持续的时间非常短, 能量在瞬间释放出来, 因此飞秒激光有着非常高的瞬间功率, 可以达到百万亿瓦。飞秒激光具有能减小热效应区的特性, 在进行超精密加工时利用最佳的光学系统, 可使光斑直径变得更小, 从而实现超精密加工。飞秒激光的热效应小, 用它做手术刀不会损伤周围的其他组织。对于心肌梗塞、脊髓手术和近视矫正手术, 飞秒激光将是理想的选择。飞秒激光在医学中的应用还包括: 时间选通门扫描成像技术; 光学相干断层扫描技术(OCT) 、逆问题算法与图像重建技术; 双光子荧光诊断与治疗( 有望成为癌症诊断和治疗有效的方法之一)。 飞秒激光的特点(1) 飞秒激光是我们人类目前在实验条件下能够获得的最短脉冲,它的精确度是±5 微米; (2) 飞秒激光有非常高的瞬间功率,它的瞬间功率可达百万亿瓦,比目前全世界的发电总功率还要多出上百倍;(3) 物质在飞秒激光的作用下会产生非常奇特的现象,气态的物质、液态的物质、固态的物质瞬间都会变成等离子体; (4) 飞秒激光具有精确的靶向聚焦定位特点,能够聚焦到比头发的直径还要小的多的超细微空间区域;(5) 用飞秒激光进行手术,没有热效应和冲击波,在整个光程中都不会有组织损伤。 飞秒激光治疗近视的优点 大幅降低手术风险大幅降低手术风险在传统板层刀手术中,如果刀片旋转过程中发生负压环松脱等意外,角膜瓣的制作将彻底失败, 手术只能等三个月以后再做, 给患者和医生带来极大的心理压力。而“飞秒激光”手术如出现类似意外的情况, 医生只需将负压环再次戴上, 立即补充激光即可, 不需中断手术。因为飞秒激光在制作角膜瓣时,只产生一些水和气泡推开角膜组织,对组织无损伤,可对同一患处进行