血常规直方图解析.ppt

血常规直方图解析 SYSMEX ?血细胞与等渗电解质溶液相比为相对的不良导体,其电阻值大于稀释液的电阻值。当血细胞通过检测器小孔管微孔的孔径感受区时,检测器内外电极之间的恒流源电路上电阻值瞬间增大,造成两极之间电压的变化,产生一个电压脉冲信号。每次检测中产生的脉冲信号数,即相当于检测出的细胞数。操作时,位于小孔两侧的电极产生恒定电流。根据欧姆定律电压变化与电阻变化成正比,电阻值又同细胞体积成正比,血细胞体积越大,电压越高,在甄别器上的脉冲幅度就越大,各种大小不同细胞产生的脉冲信号分别送入仪器内电脑的各个通道,经运算得出各种细胞参数。目前,多数仪器在给出细胞数据结果的同时还提供细胞群体大小分布情况图形,称之为细胞体积直方图。血细胞分析仪在进行细胞分析时,将每个细胞的脉冲根据其体积大小分配并存储在相应的体积通道中,每个通道收集的数据被统计出相对数,表示在 Y轴上,体积数据以飞升(fl) 为单位,表示在 X轴上。可将白细胞体积从 30 ~ 450fl 分为 256 个通道,每个通道 ,依据体积大小分别将其放在不同的通道中,得到白细胞体积分布直方图。初步确认:第一群是小细胞区,主要是淋巴细胞,体积在 35 ~ 90fl 之间;第二群是中间细胞群,主要是单核细胞, 体积在 90 ~ 160fl ,;第三群为大细胞区,主要是中性粒细胞,它分叶多,颗粒多,体积可大至 160fl 以上。 YX 血小板和红细胞共用一个小孔管。正常人红细胞体积和血小板体积有明显的界限。因此血小板计数准确容易。当血细胞悬液中含有异常血细胞(如小红细胞)时,划分界限不清。为使血小板计数有较高的准确性,计算机对血小板和红细胞分布图进行判断,将血小板计数的上限阈值判定线放在红细胞和血小板分布图交叉部分的最低处计数。?三分类的血液分析仪一般都以电阻抗原理进行白细胞分类,仪器依据大多数正常形态的白细胞细胞在溶血素作用后的大小排列,人为设置了 4个辨别线,将白细胞直方图划分三个区域,来辨别小白细胞、中白细胞和大白细胞。 ?电阻抗原理根据血细胞是非导电的性质,悬浮在电解质溶液中的血细胞颗粒,在通过检测小孔时可引起电阻的变化为基础,对血细胞进行计数和体积测量。?直方图定义以血细胞体积大小为横座标,不同体积的细胞出现的相对频率为纵座标,来描绘细胞群体分布情况的曲线图形称作血细胞直方图。?白细胞直方图在计数白细胞时,要加入溶血素使红细胞破坏,此时白细胞膜受到破坏,细胞浆流失,使白细胞体积大小发现变化,因此需要强调的是在白细胞直方图上细胞排列的顺序不是细胞的原始大小,而是经溶血液修饰的细胞大小。图1,加入溶血素前的细胞大小 N:10-14 μm L:大 12-15 μm小 6-9 μmM: 12-20 μm E:11-16 μm B:10-12 μm RBC: 平均 μm PLT : 2-4 μm 图 ← GRAN RBC 、 PLT → LYM → MO EO→ BASO (一)辨别线的设置? ( LD ): 在 30 至 60fL 之间自动寻找最适位置. ? ( UD ):定在 300fL , 用作粒度分布异常监视。? 1( T1 ): 自动寻找从 LD 至 UD 之间白细胞分布曲线的波谷,第一波谷值设为“ TROUGH ”辨别线 1( T1 ). ? 4. 辨别线 2( T2 ): 自动寻找从 LD 至 UD 之间白细胞分布曲线的波谷,第二波谷值设为“ TROUGH ”辨别线 2( T2 ).