2.异常肾图类型及临床意义2.异常肾图类型及临床意义A.ppt

泌尿系统一、非显像检查方法: 肾图二、显像检查方法: 肾静态显像肾动态显像膀胱尿返流显像阴囊显像肾图一、原理 静脉注射由肾小管上皮细胞分泌而不被重吸收的放射性示 静脉注射由肾小管上皮细胞分泌而不被重吸收的放射性示踪剂踪剂 131 131 I- I- 邻碘马尿酸钠( 邻碘马尿酸钠( 131 131 I-OIH I-OIH ),立即启动肾功能测定仪),立即启动肾功能测定仪连续记录示踪剂经肾动脉达双肾,被肾脏浓聚和排出的全过连续记录示踪剂经肾动脉达双肾,被肾脏浓聚和排出的全过程,并以时间程,并以时间- -放射性活度表示,称为放射性肾图,简称肾图, 放射性活度表示,称为放射性肾图,简称肾图, 用以评价分肾的血供、实质功能和上尿路通畅性。用以评价分肾的血供、实质功能和上尿路通畅性。二、方法静脉注射 131I-OIH 5 ~10 μCi, 描记 15min 正常肾图及分析指标 a 段:示综剂出现段 b 段:示综剂浓聚段 c段:排泄段肾图分段及意义 a段: 其高度反映肾动脉的血流灌注量。 b段: 其上升斜率和高度主要与肾血流量、肾皮质功能有关。 c段: 主要与上尿路通畅程度和尿流量多少有关。正常肾图 a bc iv Tb 半排时间(峰时) 2. 2. 异常肾图类型及临床意义异常肾图类型及临床意义 2. 2. 异常肾图类型及临床意义异常肾图类型及临床意义 A: A:持续持续上升型上升型单侧多见于急性单侧多见于急性上尿路梗阻上尿路梗阻双侧多见于急性双侧多见于急性肾性肾功能衰竭肾性肾功能衰竭和继发于下尿路和继发于下尿路梗阻所致的上尿梗阻所致的上尿路引流障碍。路引流障碍。 A 2. 2. 异常肾图类型及临床意义异常肾图类型及临床意义 B: B: 高水平延长线高水平延长线型 型 多见于上尿路多见于上尿路不全梗阻和肾不全梗阻和肾盂积水伴肾功盂积水伴肾功能损害。能损害。 B 2. 2. 异常肾图类型及临床意义异常肾图类型及临床意义 C: C: 抛物线型 抛物线型 主要见于主要见于脱水、肾缺血、肾功脱水、肾缺血、肾功能损害和上尿路引流能损害和上尿路引流不畅伴轻、中度肾盂不畅伴轻、中度肾盂积水。积水。 C D: D:低水平延长线型低水平延长线型常见于肾功能严重损常见于肾功能严重损害,慢性上尿路严重害,慢性上尿路严重梗阻,以及急性肾前梗阻,以及急性肾前性肾功能衰竭,偶见性肾功能衰竭,偶见于急性上尿路梗阻于急性上尿路梗阻。。 D 2. 2. 异常肾图类型及临床意义异常肾图类型及临床意义